医院创建工作总结

2024医院创建工作总结怎么写2000字实用。

医院创建工作总结怎么写2000字【篇1】

我局在苗儿滩镇补州村的定点扶贫工作已有两年，这两年来在县委、县政府、县人大、县政协的正确领导下，在县扶贫建整办的精心指导下，我局坚持把做好扶贫工作作为贯彻落实科学发展观、促进县域经济协调发展的重要举措来抓，积极组织人力、物力、财力投入到扶贫工作中，在工作经费十分紧张的情况下我局通过压缩开支、协调部门资金、引导企业投资等办法为扶贫村争取项目、筹集资金。两年来共为补州村争取大小项目六项、投入资金二百零二万九仟元，其中林业局直接投入资金三十三万六仟元.切实强化了该村的基础设施建设、基层组织建设，切合实际的进行了该村的产业结构调整。在此，将我局两年来的扶贫工作总结如下：

开展定点帮扶工作是贯彻落实党中央、国务院“惠民政策”的重大举措。为把此项工作扎实有效地开展下去，经局党组办公会研究成立了定点帮扶领导小组。由局党组书记、局长向德鑫同志任组长;党组成员、退耕还林办公室副主任张万林同志为副组长、其他局领导班子成员为组员。两年来，局班子成员先后六次召开定点扶贫工作专题会议，研究、部署定点帮扶工作具体事项，落实了具体的工作安排，使此项工作有检查、有落实、有专人抓，形成了主要领导负总责，各部门各司其职的工作格局。局长向德鑫同志无论工作有多忙都会定期的抽出时间下到扶贫村检查指导工作、实地解决问题，两年来的下村次数达到九次。分管扶贫工作的张万林同志更是每月都会有几天蹲在村里与村民一道生活、劳动，一起解决难题、规划蓝图。挑选了年富力强、工作负责、熟悉基础工作的两名干部驻村就地开展扶贫工作。为使扶贫工作正常、有序的进行，出台了扶贫工作队员待遇保障制度、奖惩政策及日常工作制度和纪律，以确保下得去、蹲得住、干得好。

县政府下达扶贫任务后，局长向德鑫、局党组成员张万林带领扶贫队员对补州村的基本情况进行了深入细致的调查研究，通过走访农户、实地查看、党员座谈等方式虚心听取群众意见和建议。在调查研究的基础上立足实际制定了“党建是基础、资金为保障、基础设施改善为关键、产业发展为重点”的帮扶原则。确立了两条扶贫工作主线：一是农业产业结构调整为根本、以增加村民收入为目的，大力推进产业化扶贫工程的实施。二是加大帮扶资金投入力度，大力发展基础设施建设、帮助群众解决生产、生活方面的实际困难。通过调查摸底对全村八户计划生育优抚对象，十一户贫困户进行了一对一帮扶，安排所有局班子成员及扶贫队员一人帮扶一户。每年给每户一百至二百元的慰问金及一定数量的生产、生活物资。此项两年来投入资金一万三千元。为全村育龄妇女购买保险两年投入资金四千三百元。

只有充分发挥村党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，才能全面推动各项扶贫工作。为此，我局把以党支部为核心的村级班子和党员队伍建设摆在工作首位。一方面与村干部和党员们交心谈心，引导他们转变观念、提高认识增强脱贫致富的信心和热情，另一方面组织全村党员干部开展“争先创优”活动和创建“五个好”村党支部活动。使全村党员成为贯彻“科学发展观”和“三个代表”重要思想的组织者、推动者、实践者。每年培养两名年纪轻、素质高的建党积极分子和两名村级后备干部，两年来共发展新党员三人。第三，在提高村支两委成员的思想政治水平、带头致富和带领村民致富的能力上狠下功夫。第四，我局每年抽出资金四千五百元补贴村里办公经费的不足，帮助该村完善了村支两委、计划生育及各个村级组织的各项规章制度，建立健全了该村的党员三卡管理制度。并将各项制度及管理措施制成匾额上墙公示全体村民。做到村里工作“政策透明、制度上墙、村务公开”使村支两委的战斗力、凝聚力、创造力得到进一步增强，为开展扶贫工作打下了坚实的基础。

该村长期处于贫困落后的状况其主要原因是产业发展滞后，而制约该村产业发展的瓶颈是基础设施落后。为此我局下大力气解决行路难、过河难、饮水难、乘车难等问题。为了改善该村基础设施局领导四处联系、多方求援，在水、电、路等方面苦下功夫积极向各主管部门要项目、争资金。通过坚持不懈的努力取得了很好的成绩，两年来共上马项目六项。20xx年七月国家扶贫项目“补州村人畜饮水工程”在补州村破土动工，并于该年九月完工。该工程共铺设引水管道五千四百米、修建蓄水池两座，蓄水量一百二十立方米，工程总投资三十四点五万元，其中国家投资三十一点五万元，我局出资三万元。由县水利局和我局共同出资九万元承建的补州村人饮二期工程，于20xx年十月动工，同年十一月初完工，将自来水引入全村每个家庭。

20xx年九月苗儿滩镇至八吉村公路硬化工程全面动工，该工程涵盖了补州村所属的二点五公里村级公路，在补州村段投入工程资金五十五万元。同时，金山实业有限公司投入资金二万元为补州村新修一百四十米组级公路，使该村实现了组组通公路。县扶贫开发办与我局共同出资五万元在该村实施了村小路硬化工程。20xx年立项动工或即将动工的项目有：由我局独立出资承建的补州村绿化工程，工程投资二十六万元，对补州村沿河河提和公路两侧实施植树绿化，绿化面积达一十一万五千五百平方米。县发改委立项实施的农田改造工程，规划改造农田面积三百八十亩，今年将完成一千一百八十米的防洪沟工程，防洪沟工程资金投入四十八万元。投入资金二点五万元硬化一组一百二十米组级公路。

贫困地区要从根本上脱贫致富必需坚定不移的走产业开发的路子，增强自身的“造血”功能。产业开发是促进补州村经济发展、村民增收的有效途径。

我局立足补州村实际，充分发挥部门优势，扎实实施了产业化扶贫。针对补州村生产区相对集中、田土平整的特点，我局引导为县林业工程培育生产种苗的专业大户来补州村进行林业工程用苗的栽培种植。采取租用农户土地、雇佣留村人员用工等方式来提高农户的收入。我局还定期指派技术人员进村、入户、下地头实地指导种苗生产，培训种苗栽培技术能手。两年来共举办各类技术培训七次，培训人员八十余人次。到20xx年十二月止，补州村已发展苗木种植基地二百零七亩，占全村可用耕地的65%，种植的种苗种类有松、杉、油茶、桤木等十余种。我局每年从专项资金中抽出九万元，对育苗大户和村种苗种植户进行扶持。两年共投入资金一十八万元。

在大力发展种植业的同时我局也十分注重养殖业的发展。二组村民尚顺昌是村里的养鸭大户，在我局进驻扶贫前养鸭七百余只。局领导知道这一情况后专门抽时间上门了解情况，为其排忧解难，给予资金、技术、物质上的支持，鼓励他扩大养殖规模，极大的鼓舞了尚顺昌的决心，通过两年来不断的发展其养殖规模已扩大到养鸭一千六百只。

通过两年时间的努力，补州村的村支两委班子政治思想水平得到了极大地提高，工作能力不断的加强，班子更有凝聚力和战斗力。补州村的基础设施基本完善，使村民生活的更加舒适、舒心。补州村的村级产业通过两年的优化调整已走上了健康、合理、有序、可持续发展的道路。全村人均收入从入村是的六百二十元提高到现在的一千余元，人均增长了三百八十余元。

两年来我局的扶贫工作虽然取得了一些成绩，但这些成绩的取得与县委、县政府的正确领导是分不开的，与建整扶贫办的精心指导、苗儿滩镇党委、政府的大力支持是分不开的。我们将以今后的工作为新的起跑线，发扬成绩、找出不足，认真落实县委、县政府的扶贫工作精神，更新措施、鼓足干劲，全力做好扶贫帮困工作，把我局的扶贫工作推上新的台阶。

医院创建工作总结怎么写2000字【篇2】

医院2013年创建文明单位工作总结

2013年在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，以邓小平理论、“三个代表“重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，积极开展创先争优活动，围绕国家新医改政策和医院中心工作，与时俱进，求真务实，创业创新，医疗服务质量明显提高，精神文明建设不断加强，进一步促进了“三个文明”建设的协调发展，有效推动了医院各项工作上了一个新台阶。

一、加强班子建设，齐抓共建落实责任制

1、建立健全组织机构。医院每年把精神文明建设作为一项重要内容纳入年度工作计划来抓，成立了文明单位建设领导小组，党委书记任组长，下设办公室负责日常创建工作。按照“谁主管、谁负责”的原则，落实创建工作责任制，各部门各科室齐抓共管、一级抓一级、一级促一级，层层抓落实，并定期督促、检查和考核，切实保障了创建活动扎实、有序和深入地开展。

2、班子带头狠抓落实。坚持领导班子“带头学习、带头创建”原则，做到创建工作与医院的中心工作同计划、同部署、同落实、同检查、同考核，形成了班子成员团结协作、作风民主、廉政勤政和群众信任的带头创建格局。建立健全了各级各类会议制度，如：党委理论中心组学习制度、民主生活会制度、党风廉政建设责任制、领导班子议事规则和一系列考核督查制度，心往一处想，劲往一处使，思想上高度统一，工作上配合默契，感情上和谐融洽，充分体现了党委集体领导的职能，使领导班子建设的不断加强，从而保证了医院文明创建工作的顺利开展。

3、党政工团齐抓共建。在医院党委的领导下，工会、共青团、妇委会等群团组织分工合作，齐抓共创。按照文明创建要求，群团组织各部门认真制订年度工作计划，通过组织职工开展各项寓教于乐的活动，切实提高了职工之间的凝聚力与向心力。工会通过召开职代会，体现职工的参政议政与民主决策职能，积极创建“工人先锋号”并开展多形式的文体活动，丰富职工的业余文化生活；医院团委积极发挥党的助手作用，在全院开展了“青年文明号”、“青年岗位 能手”、“青年志愿者服务”等活动，不断调动年轻职工的工作热情；妇委会也结合自身特点在全院开展了“巾帼文明岗”创建活动，通过创先争优和岗位竞赛，使全院干部职工的爱岗敬业精神得以充分体现，创建活动达到了预期目标。

二、加强组织建设，构筑创建工作新格局

我们把组织建设作为文明创建的一项基础性工作来抓，确定了“抓党建、强组织、带队伍、创文明、促发展”的工作思路。

1、着力干部队伍的规范化管理。进一步修改和完善中层干部综合考评细则，定期对中层干部进行绩效考核和民主测评，中层干部竞聘上岗的同时实行院长聘任制，并以德、能、勤、绩、廉五个方面进行考评，不断提高中层干部的思想素质、业务水平和管理能力。今年，通过竞聘演讲和综合考评聘用了药剂科和综合科部分中层干部，并在原有的基础上开展了临床科室对医技科室的满意度测评，按照《青年业务骨干培养导师制实施方案》，医院学术委员会对定向的17名青年业务骨干进行了考核评审，全部合格。

2、强化党建工作。随着党员队伍不断壮大，为了使党员管理进一步合理和规范，同时便于各党支部开展工作，医院党委根据医院发展和分设两地实情，将党委下属的原九个支部改建为七个支部，并按照党员的标准，坚持从表现优秀的业务骨干和职工中考察培养入党积极分子，吸收他们加入党组织，2013年预备党员转正7名，发展党员4名，确定入党积极分子5名。对在政治上积极要求进步、业务上刻苦钻研、工作上踏实肯干、思想素质较好的医务人员和职工鼓励加入党的组织，为医院的建设和发展打下组织基础。

3、落实职代会职权。2013年医院召开了七届六次职工代表大会，通报、讨论和审议医院重大事项，如：医院年度工作总结和计划、内部改革事项、医院发展规划、重大建设项目、财务年度预决算等情况。代表们充分发挥主人翁精神，为医院发展出谋划策，院部认真落实提案受理制度，对32条提案和意见进行了回复，积极采纳合理化建议，使职工的民主权力、监督职能进一步体现。

三、加强思想教育，提高干部职工综合素质

1、突出重点，不断加强干部职工思想教育。根据文明创建工作要求，我们把干部职工思想文化建设放在首要地位，坚持以科学发展观为首统领，以创先争优活动为载体，制定学习计划，将思想教育与医院中心工作结合起来，增强了创建工作的针对性和实效性。一是按照上级党委统要求，继续开展创先争优活动，围绕医院中心工作，以创建“五星级”党支部、“五星级”优秀共产党员为目标，建立“党员示范岗”三个，开展了党员志愿者服务和职能科室党员干部“奉献日”活动，各支部领办七大类项目20个，并全部完成任务，使党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得以充分体现。二是积极开展全院性的服务质量培训与管理培训：分别邀请上级医院、学校镌领导、专家来院作了《强化服务理念，提升服务质量》、《新医改背景下怎样当好科主任》、《音乐艺术与人文素养》专题讲座，对转变全院职工的服务理念、提高中层干部的能力素质与管理水平起到了积极的促进作用。三是开展纪念建党九十二周年系列活动。开展了纪念建党92周年红歌会，全院31个节目参加了演出庆祝党的生日；召开党委理论中心组（扩大）学习会，学习了《提升现代医院执行力》专题培训，使党员干部进一步明确了执行力建设在医院管理与发展中的重要意义。

2、扩大宣传，积极推进医院文化建设。一年来，医院积极向市电视台等各级新闻媒体刊发新闻稿件和科普知识稿，并通过市卫生局主办的网站和医院院报、宣传窗、黑板报等，不失时机地宣传医院三个文明建设成果。出版医院院报四期，各病区定期刊出健康教育宣传版面，收效甚好。

3、良性互动，创建活动精彩纷呈。医院党委充分发挥省级文明单位的优势，指导群团组织依法依章积极开展精神文明创建活动。“三八”妇女节，工会组织开展了庆“三八”大型医疗义诊；“五四”青年节，团委开展了青年志愿者服务队进社区活动；“5•12”护士节护理部举办了理论、操作“十佳护士”竞赛；结合创先争优活动开展了年轻医务人员读书报告竞赛等，全年开展青年志愿者服务、各类医疗保健咨询和民主党派下乡义诊等23次，参加无偿献血81人次计ml，医院被市献血工作领导小组授予**市2013年度献血工作和用血管理“先进集体”。

4、扶贫帮困，献爱心送温暖。医院十分关心职工生活，积极改善职工福利，落实知识分子政策，想方设法解决职工后顾之忧。一是逢年过节组织相关人员走访和慰问医院困难职工、困难党员和离退休老同志，通过座谈了解他们的生活和需求。二是继续开展城乡结对文明共建活动。根据创先争优“四个一”活动要求，选派82位中级以上职称的医务人员与8个乡镇的82个行政村建立了健康联络员关系，定期走访和慰问，送医疗保健知识、送温暖下乡。三是积极开展爱心捐助。2013年医院向红十字会捐赠了人民币十万元；全院干部职工在“慈善一日捐”活动中，共捐款余元上交市红十字会。

四、加强业务建设，全面提高医疗服务水平

医疗活动直接关系到患者的生命安全，医疗服务质量也是社会关注的热点，我们始终把提高医疗服务质量，强化医疗安全管理，加强医疗业务建设作为工作的首要任务来抓。

1、规范医疗核心制度建设。一是《提高三级查房质量实施方案》、《医疗组长负责制实施方案（试行）》、《非计划再次手术监控管理制度》、《手术部位标识管理制度》、《单病种质量管理实施方案》，并建立健全了相关规章制度与操作规程。根据医疗质控检查中发现的问题，结合2013住院病历质量检查评分要求，修订《医疗质控奖惩规定》，进一步补充、细化和完善奖惩条款，根据质控检查情况，对涉及依法执业、知情告知等的违规行为加大惩处力度。二是调整病历质量检查小组人员，规范病历质控检查标准，进一步加大病历抽查力度，归档病历抽查率已增加到15%，基本做到每月每位临床医生抽查2～4份归档病历；住院病历抽查数量每月达300份左右，每季度在病历质控会上分析总结和反馈存在问题，有效促进了病历质量的提高。三是修改和完善《医疗安全责任书》、《员工服务与行为规范》、《工作安全责任书》，并与全体医务人员和行政后勤职工完成了签订工作。

2、强化质量与安全管理。按照卫生部“三好一满意”活动要求和等级医院评审标准，一是定期开展各类全院性检查。医务科、护理部按等级医院标准每月对临床、医技科室进行质控检查；继续开展院长医疗查房和行政后勤查房，加强了核心制度尤其是三级查房制度的督查，细化了各级医师的检查标准，并通过模拟案例的不断演练，提高了全院医护人员的应急抢救及综合协调能力。同时，定期召开医疗安全管理小组会议和临床与医技科室沟通协调会等各级各类会议，对存在问题及时反馈并落实整改，不断促进医疗服务质量的提高。二是积极开展全院性的医疗卫生法律法规培训，分别邀请来院作了《侵权责任与医疗风险控制》、《如何防预防医疗侵权损害赔偿》、《谈鉴定中发现需要注意的一些医疗行为》专题讲座，以进一步提高医务人员的法律法规意识和安全责任意识。三是着力重点专科和人才建设，医院学术委员会对八个重点专科进行了年终考核评审，达标七个、基本达标一个；对三年为一周期的“青年业务骨干培养导师制”进行了年中评审，17名定向培养人员全部合格。四是加强急诊应急救治工作管理，不断提高院前急救与急危重病人处置能力，2013年120急救分中心出车4347次，接诊病人4135人次，急诊抢救成功率%。

3、积极实施“科教兴院、科技强院”战略。医院注重在职医务人员的培训学习，营造学习氛围。一是强化在职医务人员培训学习，科教科、医务科和护理部全年组织继续教育规范化培训及全院性业务学习36次，参加学习5900余人次；并成功举办了国家级继续教育项目——《消化系统恶性肿瘤多学科综合治疗与个体化治疗进展》学习班，来自部分兄弟医院和我院的288名医务人员参加了培训学习。二是鼓励医务人员积极撰写医学论文和开展科研活动，全年共发表医学论文56篇，其中国家级论文6篇，获市第三届自然科学优秀论文一等奖2人、二等奖2人、三等奖4人；申报市级科研课题2项。三是积极实施专业人才梯队培养，有计划地安排医务人员赴省、市大医院进修深造，2011年接收本市乡镇卫生院进修生5名、向上级医院外派进修人员16名，100%完成了全年进修任务。四是“糖尿病康复俱乐部”、“肾友俱乐部”、“哮喘康复之家”全年开展联谊活动8次，为患者沟通交流、治疗康复搭建了良好的互动平台。

4、大力推进社区防保和卫生支农工作。继续开展卫生支农和医疗保健服务。按照市卫生局要求，继续向社区卫生服务中心和社区卫生服务中心派出医务人员开展业务指导等工作，全年累计派出医务人员30人计45次；定期组织高级职称医护人员去乡开展医疗服务下乡活动，并与舍卫生院开展了视频远程会诊，受到了当地群众的欢迎。全年完成政府指令性医疗保健任务90人次。

五、加强党风廉政与行风建设，树卫生行业新形象 精神文明建设是医院健康发展的基础，党风廉政建设、行风建设与文明创建的齐抓共管，不断能有效地提升群众满意度，更能全面提升医院整体形象。年初，我们通过与市卫生局签订《党风廉政建设责任书》，明确了党风廉政工作范围，落实了目标责任制，年底实行考核。并按照“一岗双责”原则，修改和完善了《**市人民医院党风廉政建设和反腐纠风工作组织领导及责任分工》，实行责任制管理。继续开展商业贿赂专项治理工作，院长与各科主任签订了《任期目标责任书》，明确责任范围与考核目标，要求做到因病施治，规范用药，合理检查。进一步完善医务人员医德考评制度和医德考评档案，将考评结果与医务人员的晋升晋级挂钩。继续实施院务公开，并开展党务公开工作，实行门诊费用明细和住院费用一日清单制，公开医疗收费、药品药价及举报投诉程序，并在门诊、住院部设置电子触摸屏，方便病人查询。医院设有专职物价员，定期对全院医疗等收费进行检查。继续在窗口开展行风帮教活动、临床科室对医技科室的满意度测评和窗口人员满意度调查。进一步加强对医疗服务行为的监管，院部把合理用药作为全年重点工作之一来抓，实行处方点评，明确对大处方和不合理用药的处罚原则，每月由质控科组织人员对处方、临床用药进行抽查，对明显违反规定的科室与个人除院周会通报、公示和扣奖外，由医院纪委进行教育谈话，2013年共谈话12人次。严格按照国家政策实行集中招标采购，医院纪委负责对基建工程项目、大宗设备物资采购等招投标工作进行监管，2013年医院纪委参加医疗设备集中招标采购、后勤物资等竞争性招标30人次45个项目，医院与中标企业签订购销合的同时按规定在购销合同中明确采购品种、数量与作价，并签订《购销廉洁协议书》。坚持情况通报和征求意见制度，充分发挥民主监督作用，医院聘请了院内外行风监督员24名，定期召开行风监督员座谈会，广泛征求社会各界的意见和建议，主动接受社会监督。每季度召开一次纪检与行风建设领导小组会议，及时反馈纪检与行风检查中发现的问题，布置落实整改。继续开展每月一次的病人满意度调查和出院病人电话随访，并在周会上反馈病人的意见建议，要求相关科室落实整改，便于及时改进工作。

六、加强法制建设，创建平安和谐医院

按照院部制定的“六五普法规划”，积极开展全院性的医疗卫生法律法规知识培训。今年，分别邀请了各级各类专家来院作了《侵权责任与医疗风险控制》、《如何防预防医疗侵权损害赔偿》、《谈鉴定中发现需要注意的一些医疗行为》专题讲座，以进一步提高医务人员的法律法规意识和安全责任意识。医院相继成立了社会治安综合治理领导小组、矛盾纠纷排查调处工作领导小组、信访工作领导小组、消防安全管理领导小组以及各级治保责任小组等组织，每年与市卫生局签订“社会治安综合治理、平安创建、信访、安全工作目标管理责任书”，年底实行考核，把平安创建、治安保卫工作与医院的安全管理结合起来，积极创建“平安医院”，增进医患和谐，努力为病人创造一个安全稳定的就医环境，由于民主法制教育的经常化和规范化，治安措施落实，几年来医院无刑事案件、无重大安全事故、无计划外生育、无赌博等现象发生，社会治安综合治理工作良好。

七、加强环境建设，提升医院综合实力

医院卫生工作实行规范化管理，医院成立后勤服务中心，由医院职工负责管理，总务科和爱卫会负责监管和督查。科室卫生实行保洁责任制，分片分块由科室医务人员包干打扫。医院制定了各项卫生检查与考核制度，由医院爱卫会每月对两地卫生工作进行检查评比，在院周会上通报，并与科室绩效考核与管理奖挂钩，使卫生工作管理规范化、制度化。院内禁止乱堆杂物，不乱张贴，并投入资金在院区内摆放各类花卉植物，营造“绿色医院”氛围。为了方便病人就诊，院内设置各种醒目标志，特殊通道导向明显，并在医疗区域内全面实行禁烟，努力为病人与职工创造一个良好健康与舒适的医疗与工作环境。

八、创建工作扎实有效

文明创建活动的深入开展，为医院改革与发展提供了强大的精神动力，有力地促进了医院各项工作的健康开展。全院干部职工在医院党委和院部的正确领导下，同心同德干事业，聚精会神谋发展，极大地提升了医院的综合实力，较好地完成了各项工作任务：2013年医院经综合考评被确定为住院医师规范化“临床培训基地”；医院党委被评为**市“先进基层党组织”。 2013年全年累计收到病人及家属表扬信、锦旗等66件，医务人员拒收病人及家属红包31人次，窗口人员拾金不昧13人次，病人综合满意度达90%以上，顺利通过等级医院考核复评。

医院创建工作总结怎么写2000字【篇3】

在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。

一、前期创建工作取得的成绩

（一）医院层面

1.行政管理组

亮点：

1、院领导及院内工作人员重视创建工作。

2、对管理人员的培训到位。

3、技术档案管理系统全面。

4、双向转诊制度落实较好。

3、医疗质量组

亮点：

1、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。

2、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。

3、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。

4、部分病历医患沟通及告知内容较好（王兴华、仲卫东）。

4、医疗技术组

亮点：

1、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。

2、抗菌药物相关指标控制较好。

3、医疗技术准入工作合理、资料完整。

4、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。

5、技术项目病历准备较好。

6、新开展新技术、新项目有论证。

7、危急值报告制度执行较好。

5、医疗服务组

亮点：

1、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。

2、现场：

1）基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。

2）未见吸烟现象。

3）随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。

6、护理工作组

亮点：

1、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。

2、有完整质量评价体系。

3、优质护理服务落实到位。

4、一般护理与专科护理齐全。

5、健康教育覆盖面100%。

7、医院信息组

亮点：

1、医院信息化建设按规范进行。

2、信息科人才队伍梯队合理。

（二）科室层面

二、目前创建工作存在的缺陷及原因分析

1.行政管理组

问题：

1、缺突发事件应急演练资料

2、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。

3、缺住院医师规范化培训资料。

建议：

1、资料的装订要统一。

2、编印制度汇编。

2、人才队伍组

问题：临床三级医师结构比不达标。

建议：完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。

3、医疗质量组

问题：

1、缺少科室层面中长期发展规划。

2、台账资料与实际有偏差。如：QC小组成员不知道QC小组活动记录。

3、管理手段缺少多样化，不能按照PDCA进行。

4、术前讨论格式内容要统一标准和落实。主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。

5、输血知情同意书版本要统一。

6、非患者本人签字，一定要有授权委托书。麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。

建议：建立适当的激励机制。

抗生素使用：检查Ⅰ类切口病历16份，大部分都能做到术前、术中、术后预防使用抗生素

建议：

1、进一步加强抗生素使用规范的落实。

2、抗菌药物使用要按照药物说明书使用，检查发现一份病历，头孢尼西钠一天使用3g，超量使用。

4、医疗设备组

问题：未能完全执行创建标准，如非卫技工程技术人员不达标。

5、院感

建议：

1、医院感染管理科要独立，完善医院管理科的组织体系。

2、各科室软件资料内涵要进一步加强。

3、加强对重点科室的监管力度，如手术室手术无菌包胶带不粘等，规范新院人员设置、服务流程、物品使用等环节。

6、医疗技术组

问题：

1、临床微生物学送检率不足。

2、技术项目病历内科较好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。

3、部分技术病历诊断不明确。

4、重点项目不达标。

5、重点科室数量不足。

6、中级职称以上医师在统计源以上期刊发表论文数量严重不足。

7、缺营养科病历。

建议：

1、一般技术项目不足的可用重点项目替代。

2、避免使用诊断不明的病历作为技术病历

7、医疗服务组

不足：

1、药房发药窗口，无药师对药物用法的建议。

2、医院加床较多，建议加强周转。

8、护理工作组

建议：

1、加强口服药的规范化管理。抽查八病区，某个病人床头柜内有12#安定，不符合要求。

2、加强护理人员观察临床的能力培训。

3、加强优质护理服务的保障系统。

9、医院信息组

问题：

1、HIS系统功能评价缺项多。

2、系统支持、辅助决策功能不足。

3、PACS系统目前仍缺项。

4、医院期刊、图书的藏书量不足。

5、未开展远程教育。

建议：

1、补齐HIS系统缺项。

2、完善数据安全预防机制。

3、整合现有系统，完善功能。

4、完善现有资料。

10、基础设施组

问题：每床占医院总土地面积和建筑容积率不达标。

建议：进一步完善资料，包括用来说明的佐证资料。

医院创建工作总结怎么写2000字【篇4】

同志们：

下午好!医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建二级医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动安陆医疗卫生事业发展的需要。我院经过多年的发展，已具备创建二级医院的实力。对照《湖北省二级综合医院评审标准细则》，我院，无论是软件、硬件均离二级甲等医院标准有一定距离，但是我院作为安陆市综合实力较强的医院之一，市卫生局明确指示，创建二甲医院关系到安陆市卫生的整体形象，关系到医院的竞争力和生命力，我院必须创建二甲医院，这是上级对我院的关爱和支持，也是对医院全体职工的鼓励和考验。既然历史的重任落在我们的肩上，我们就必须义无反顾地完成这项使命，就应该责无旁贷地担负起历史的责任。今天的动员会，就是医院吹响向二级甲等医院目标攻坚奋进的号角。下面我就创建工作讲几点意见。

一、统一思想，提高认识，全面理解创建二级甲等医院的重要意义

十年前，我们通过创建“二乙”医院活动，使得医院在管理、技术、服务等方面的水平，有了一个较大提升，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，使得我院按综合医院标准一次性通过二级乙等综合性医院评审，令人振奋。今天，我们开展创建“二甲”医院工作，不仅仅是为了通过评审拿块牌子，更重要的是通过创建二级甲等医院工作，促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象，增强医院的综合竞争力，更好地造福人民，这对医院的长远发展具有重要的现实意义。

1、创建二级甲等医院是我院实施“十二五”发展规划的重要战略目标。开展创建“二甲”医院活动，是我院经过深思熟虑，并在认真分析国家新医改形势和医院目前发展态势的基础上，作出的重大决策;是我院坚持与时俱进，落实科学发展观，实现“十二五”发展目标的重要战略。因此，扎实开展创建二级甲等医院工作，不仅是认真落实医院的工作规划部署，也是积极推进医院科学发展的需要，我们只有实现二级甲等医院的战略目标，才能使医院在未来发展上构建一个新的平台，才能保证医院持续稳步发展。

2、创建二级甲等医院是提升医院内涵建设的需要。我院在市委、市政府的关心和支持下，在市卫生行政部门的指导和协助下，经过多年的耕耘，由小到大，由弱变强，使我院规模逐步增大，不论是在医疗技术、服务水平，还是经营管理、医疗设施等方面都取得了不同程度的进步。但是，我们也已经清醒的认识到，随着时代的进步和社会的发展，对医院在医疗质量和医疗安全、服务水平、医院管理等方面提出了更高的要求。对我们创建二级甲等医院工作来说，就意味着在现有标准基础上又增加了新的要求。我们必须强抓住机遇，力争在预定的时间内完成创建二级甲等医院的各项工作。

3、创建二级甲等医院是医改形势发展的迫切要求。随着新医改方案的出台，国家将对县及县以下医疗机构加大投入，加之新农合病人在乡镇医疗机构就诊费用补偿比例比我们高，使得我们市级医疗机构不仅面临着投入不足，而且存在着一定的病源危机。这就要求我们必须进一步提升自己，在我们周边的医疗机构(***)也在加速发展的情况下，我们在医疗技术方面的竞争优势已经面临市场的挑战，医院的学科建设，尤其是重点学科建设水平，有待进一步加强和提高，科室管理需要更加规范化、科学化，服务水平与患者需求还有一定差距，要解决上述问题，必须通过扎实开展创建“二甲”医院活动，促进我们在技术、服务、管理等方面有一个较快的提升，从而增强医院的综合实力。

二、发扬传统，坚定信心，充分把握创建二级甲等医院的有利形势

创建二级甲等医院工作是我院今、明年两年工作的重点，我院面对二级甲等医院的标准，我们还有许多细致、艰苦的工作要去完成，因此，创建工作任务繁重，有些同志可能思想上难免产生畏难情绪，但是，我们在困难面前，需要战胜困难的勇气和信心。我们创建二级甲等医院，已具备一定的良好条件：一是我们创建工作得到孝感市卫生局的支持，得到市政府的支持，得到市卫生局的帮助，得到全院干部职工的响应。我相信，有了这些支持和帮助，我们的创建工作肯定少走弯路，早出成果。二是这几年医院的快速发展，使我院的基础建设和设施有了显著进步，尤其是新门诊投入使用，使我院的就医条件和诊疗环境得到了较大改善。三是近几年，我院坚持“科技兴院”的发展战略，有力促进了医院专业技术的发展和进步，医院的专业技术水平明显提高，综合实力显著增强。目前，我院的现状与二级甲等医院的评审标准尚有一定差距。因此，我们在看到有利条件的同时，更应该发扬攻坚克难、团结协作、艰苦奋斗、奋发图强的精神，在艰巨的任务面前，全院干部职工要团结一致，艰苦奋斗，集中精力，齐心合力，挖掘潜力，形成合力，坚决打好创建二级甲等医院攻坚战，夺取创建工作的全面胜利。

三、精心组织，奋力攻坚，认真完成创建二级甲等医院工作任务

动员会后，我们将下发创建二级甲等综合医院实施方案，力争在明年10月份前进行达标评审，时间紧、任务重，此项工作成效如何根本在于落实，所以，从现在起，全院干部职工必须全心投入到创建工作中去，务必做到全院上下思想认识高度统一，决策指挥高度统一，工作重点高度统一，行动步调高度统一。在总体要求上做到全员动员，人人参与，团结协作;在具体工作实施过程中要做到逢山开路，遇水搭桥，集全体之智慧，举全院之能力，紧紧围绕创建工作这个中心和大局，调动全院一切积极因素，创造条件，克服困难，一切为创建服务，一切为创建开绿灯。使全院各方面的工作，能够达到一个新的境界，跃上一个新的台阶，务必在明年一次性通过孝感市卫生局组织的评审，达到二级甲等医院标准。为此，一是医院创建工作机构要进一步细化任务，明确责任部门，严格按照时间进度表，加强督查和考核，定期召开创建工作分析会、小结会，定期向创建领导小组汇报工作进展;二是院党政班子成员要加强对自己牵头负责的专业组指导和督查，对所分管的专业组的创建工作情况要及时了解，做到心中有数;三是各职能部门、各临床医技科室责任人要切实增强创建工作的紧迫感和责任感，明确本部门、本科室的创建工作任务，做到任务到人，责任到人，措施到位，工作到位，确保按照全院创二级甲等医院实施方案及标准要求，保质保量、不打折扣地完成各个阶段的工作任务;四是要求全院干部职工要以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度，认真履行工作职责，努力完成各自工作目标任务，保证创建活动的每一项具体工作落到实处。

同志们：实现创建目标，等不来、想不来，关键靠大家干出来。创建工作时间紧、标准高、任务重，对我们来说，是一次真正的考验!也是历史赋予我们的神圣使命!号角已经吹响，目标已经确定。我相信，只要我们坚定信心，保持必胜的勇气，扎实工作，发挥团结、奉献精神，我们就一定能够克服一切困难，顺利通过二级甲等医院评审。

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医院创建工作总结怎么写2000字【篇5】

关于对区人民政府创建全国农村中医工作先进县(区)工作情况的调查 -调查报告

按照区人大常委会的工作安排，四月下旬，我们组织部分区人大常委会委员，先后到城郊卫生院，雪松中西医门诊部，区中医院，区第三医院（陈相镇医院），沙河镇卫生院等单位，采取听汇报，看设施，查资料，对话交流等方法，对区人民政府创建全国农村中医工作先进县（区）工作情况进行了调查。现将调查情况报告如下：

我区现有12个乡镇，7个街道办事处，总人口约43万。其中城市人口约21万，农村人口约22万。全区现有各级各类医疗卫生机构281家，其中区属中医医疗机构1家（区中医院），中心卫生院4家（姚千镇区二院、陈相镇区三院、林盛镇区四院、八一镇区红十字医院），乡镇卫生院9家（十里河、佟沟、白清、永乐、沙河、红菱、王刚、大沟、城郊）。民营医疗机构40家。厂企医疗机构28家，村卫生室190家。目前，乡镇卫生院中设有中医科室的6家，占乡镇卫生院的46%，有中医药人员25人。全区共有中医药人员200人，占医药人员的15.3%。村卫生室有能中会西的乡医29人。

区政府为推动中医药事业的发展，提高广大人民群众的健康水平，决定申报创建全国农村中医工作先进县（区），被国家中医药管理局确定为“全国农村中医工作先进县（区）创建单位”。近年来，在创建全国农村中医工作先进县（区）工作中，区政府认真贯彻落实“三个代表”重要思想，加强领导，健全组织，科学规划，突出重点，加强培训，开展科研，强化管理，完善制度，定期检查，严格考核，增大投入，扎实工作，加快了创建步伐，取得了非常可喜的成绩。主要工作是：

区政府为加强对创建工作的领导，建立了各层组织机构，明确任务，落实责任，全面落实创建工作任务。一是注重领导，健全组织。区政府成立了由主管区长任组长，卫生局、财政局、人事局、发展计划局局长任副组长的区振兴中医工作领导小组，下设办公室，办公室设在区卫生局中医管理科。卫生局组建了以局长为组长，分管中医工作的副局长为副组长的中医工作领导小组，卫生局专门成立了中医指导科，由熟悉中医药政策、中医管理知识和熟悉中医工作情况的同志负责中医药工作。各乡镇依照区政府的要求分别成立了创建农村中医工作领导小组。为创建全国农村中医工作先进县（区）提供了组织保证。二是明确目标，落实责任，定期检查考核。区政府多次召开领导会议和专题会议，提高创建认识，明确创建任务。区政府和各乡镇将创建全国农村中医工作先进县（区）工作纳入了区、乡社会经济发展规划，制定了切实可行的工作目标。主管区长与各乡镇长签定责任状，明确创建工作责任，对乡镇的中医药工作进行专题考核，并把考核结果列入全年目标考核责任制中。卫生局制定了全区农村中医工作岗位目标责任制管理及检查、考核标准和办法。对区属医疗机构每半年检查一次，年终进行全面考核评比。发现问题及时采取对策，并提出改进意见，由卫生局中医指导科负责督办落实。三是完善制度，严格管理。在创建过程中，建立完善了各项管理制度，并随时进行监督检查。对各医疗机构的中医药工作实行质量监督，突出中医病志、处方书写质量管理和中医药疗效、技术操作规程以及中医护理等的管理和监督。严格了民营医疗机构的业务管理和质量考核，开展质量千分考核活动，奖优罚劣，提高了乡村医生和个体医生的业务水平，净化了中医医疗市场，维护了人民群众的切身利益，推动了创建工作的顺利开展。

区政府在创建全国农村中医工作先进县（区）工作中，突出了工作重点，优化中医资源，强化了网络建设，取得了较好的效果。一是以区中医院为龙头，加快了中医药中心网络的建设。目前，区中医院的的中医药资源雄厚，现有业务用房建筑面积2.2万平方米，床位300张，床位使用率为136.8%。全院有中医药人员98人，占全院医药人员的65.58%，中医药人员职称结构合理，有心脑血管疾病定位诊断、治疗DSA成像系统等大型医疗设备，固定资产达到8000多万元。中医门诊有一级临床科室13个，二级科室15个，其血栓病科在全区医疗中发挥了重要作用。同时有先进的中药制剂室，生产中成药达24个品种，并全部达到国家药检标准，基本满足了全院临床及其广大患者的需要。以来，年均为乡镇医院、村卫生室培训中医药人员20名，深入基层指导工作9次，培训人员300余人次，在创建工作中起到了龙头作用。二是以 中心卫生院、乡镇卫生院为重点，注重了中联网络中医药工作的开展和建设。中心卫生院、乡镇卫生院现有中医药人员25 人，做到了定期有计划地组织这些人员到区中医院和上级中医院学习、进修和培训。同时利用每月乡医例会传授中医理论及防病治病知识，并定期深入到村卫生室指导乡医开展中医药工作，发挥了中联络网的作用。三是以村卫生室为重点，注重了基层网络的建设。全区农村现有卫生室190个，有乡村医生220名，其中中医卫生技术人员29人。乡村医生均能用中西医两法防治疾病。现在全区中医工作基本上形成了”上建中心，中联网络。下打基础“的格局，加快了创建工作的步伐。

区政府特别重视中医药人才的培养和中医队伍整体素质的提高，特别注重中医药科研、学术活动的开展。一是加强培训，提高整体素质。近年来，区中医院共有40余名中医药骨干到上级医院进修，大多数成为血栓病科等重点科室的中坚力量。与辽宁中医学院联合承办研究生课程班，招收15名硕士生。各乡镇卫生院有计划地强化中医药人员培训工作。区卫生局组织编写了《农村常见病中医治疗手册》、《针灸基础知识培训教材》、《中草药基本知识》等书籍，每年举办一次乡村医生中医药知识培训班，累计培训乡村医生近600人次，覆盖率达98%。为规范医疗文件书写，举办了《乡村医生中医、西医门诊病历、处方及消毒隔离、预防感染培训班》，提高了乡村医生医疗文件书写水平及对消毒隔离、预防感染的认识程度。二是积极开展中医药科研学术活动。区中医院积极开展以“三贴近”和“出人才、出论文、出专利”为原则的科技兴院活动，20完成了国家“十五”重点攻关课题《中风病急性期综合治疗方案研究》60例临床观察；与辽宁中医学院合作，参与完成国家中医药管理局课题《彭氏眼针治疗急性缺血性中风的研究》已通过国家中医药管理局的课题验收。年又申报了国家中医药管理局局级课题2项，分别是《化痰解毒法治疗缺血性中风急诊期的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究》，《活血止血、泻火解毒法治疗脑出血急性期作用机理的实验研究》；此外还申报省级课题2项，市级课题2项。申请专利2项，《眼痒立止水》、《复方股兰丹预防和治疗缺血性脑卒中》及实用型国家发展专利1项。 为了进一步完善医学、护理继续教育体系，先后举办医疗、护理中医药科研学术活动15次。2004年在区中医院学术报告厅召开了区中医学术交流会，共收到中医论文30余篇，通过专家评审，有16篇论文获奖。促进了我区中医科研与学术交流。

区政府在创建工作中，逐年增加资金投入，先后制定了一系列向中医倾斜的优惠政策，确保了创建工作的开展。一是加大投入，搞好基础建设。在房屋建设上，区中医院完成了6936平方米的病房楼扩建及3133平方米急诊绿色通道的建设任务，新建热水房、车库、总务仓库316平方米，并投入使用，使医疗用房总面积达到了2.2万平方米；区中西医结合医院（区三院）3300平方米的门诊大楼也投入了使用，院容院貌有了明显改善。在医疗设备购置上，医疗机构采取多渠道筹资的办法，中医院引进了心脑血管疾病定位诊断、治疗DSA成像系统等大型医疗设备。现有医疗设备总值4361万元，万元以上设备165台，使用率为85.2%。区中西医结合医院投入近300万元购进大型设备16台件，使诊疗技术有了进一步的提高。医疗设施的改善，扩大了医疗服务功能，提高了科学诊治水平，满足了人民群众的医疗保健需求。同时也促进了卫生系统经济收入的稳步增长，2004年各医疗卫生单位业务总收入（不含财政拨款）1亿8千万元。比上年增加3千多万元，增加21.2%。固定资产总值近2亿元，新增1千多万元，增长9.2%。二是坚持卫生优先的原则，制定扶持政策。区政府除了在资金投入上重点倾斜外，还制定了相关政策扶持中医药事业的发展。开展城区医疗机构对口支援农村卫生院工作，本着“重点突出、合理配对、定点帮扶、注重实效”的原则，将五所农村卫生院作为重点帮扶对象，确定城区医院进行定点帮扶。目的是加强农村中医卫生专业技术人员的培训，提高农村卫生院医疗服务能力和水平，增强农村卫生院解决农村常见病、多发病的能力和急诊急救能力。另外在医疗定点医院设立，干诊医药费报销等方面，给予中医院与综合医院同等待遇，促进了中医药事业的发展。

区政府在创建全国农村中医工作先进县（区）工作中，做了大量的，富有成效的工作，加大了领导力度，健全了组织机构，加强了管理，开展了培训和学术活动，增加了资金投入，取得了很大的成绩。但是也存在一些需要加强和改进的问题，主要是：

（一）农村中医服务网络建设不健全、不完善。农村中心卫生院四家，乡镇卫生院九家，只有六家设有中医科，其余七家没有中医科，不符合创建标准和要求。

（二）乡镇卫生院中医药人才缺乏。一是医院经济效益不好留不住人才。二是医院缺少资金无力引进人才。

（三）中医药培训工作有差距，部分医院中医“西医化”。部分中医技术人员学习培训不够，理论素养不高，技术不精，不能很好地运用中医辨证诊治的方法为患者服务，常常依赖“西医”诊疗，导致中医不中。

（四）创建农村中医工作先进县（区）的资金明显不足。部分乡镇卫生院中医科室建设缺乏资金；医院硬件建设和人才引进缺乏资金；致使部分农村中医药服务空白。

为深入贯彻落实党的十六大精神和“三个代表”重要思想，加快我区中医药事业的发展，满足广大人民群众对中医药的意愿和要求，提高人民群众的健康水平，促进我区经济的全面快速发展，实现全面建设小康社会的目标。为此，我们建议如下：

（一）进一步提高创建全国农村中医工作先进县（区）的认识，加强组织领导，完善网络建设。要进一步统一思想，加大领导力度，加大宣传力度，加大政策倾斜力度。搞好区中医院中心网络的建设，充分发挥中医院中医医疗、预防、保健、业务指导的龙头作用，以带动全区中医药事业的发展；搞好城乡对口支援工作，加快乡镇卫生院中医科建设，加快中医专病（专科）建设，开展好纵向的中医药技术合作，以发挥中医药网络枢纽作用，达到创建全国农村中医工作先进县（区）的`标准和要求；搞好村卫生室的建设，以满足农民群众求医治病的要求。

（二）进一步搞好中医药人才培训和科研活动，加快中医药人才梯队建设。要从践行“三个代表”的高度来认识培养中医药人才的重要性，树立“以人为本”的基本思想，加快中医药人才队伍的教育和培养，提高他们的理论水平和业务素质，搞好梯队建设。要加大培训的数量，提高培训的质量，特别是要搞好乡村医生的培训，切实提高乡村医生运用中医药技术水平，加快中医药适宜技术的推广，真正让简、便、效、廉的中医药技术扎根农村，满足人民群众防病治病的需要。进一步搞好中医药科研活动，搞好学术交流，提高中医诊治水平；搞好中草药研制，扩大应用范围，提高医治效能，以促进中医药事业的快速发展。

（三）进一步加强中医药的监督管理；进一步加大财政投入。要按照《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，依法加强农村中医药工作的监督和管理。要本着创建优先，乡村优先的原则，抓住重点和薄弱环节，进一步增加财政投入，以保证乡镇卫生院中医科建设；设备购置；人才引进；技术培训；科研活动经费的需要。以确保创建全国农村中医工作先进县（区）验收合格，为满足广大人民群众对中医药的需求，提高广大农民的身体健康和生活质量，加快农村经济的快速发展和社会进步，全面实现小康社会的目标做出新的贡献。

医院创建工作总结怎么写2000字【篇6】

XXXXXX医院“三甲”创建工作思路

“三甲”创建已经上路了，在路上，为了提高决策力，打造强大的执行力，提高工作效率，特制定下一步“七统一”创建工作思路：

一、统一创建方法。进一步明确和强化三甲领导小组和三甲办的领导和管理（明确分工，责任到线、到块、到人）。强化创建策略：整体推进、专项改善、穿插进行、固陈出新；强化顶层设计与基层创造；强化创建纪律，做到“三要三不”， “三要”（要实干不空谈、要精准出击不大水漫灌、要自始至终不半途而废），“三不”（不推诿、不拖延、不作假）。

二、统一学习培训。三甲办统一制定学习计划，分为院部、科室两个层面。涉及到全院性的条款（如应急管理、消防安全、危急值、心肺复苏、手卫生正确性和依从性等）由院部统一培训，每周至少一次；科室对自身创甲标准中所要求的条款要全面学习掌握，每周学习培训至少3次，由三甲办负责检查督导。行后八部一办也要采取统一和分块培训相结合的办法，扎实地开展学习培训活动。

三、统一制定标准。医药护技科室以及职能部门要依照国家核心制度，三基三严，三甲标准，结合医院实际，统一制定制度、流程、预案、职责以及规范，必须统一模板，严格执行。

四、统一硬件建设。涉及创建过程中需要进行改造的硬

1 件建设，由医院统一规划建设。其中，五月要推进完成的主要有：

1、血透室改造；

2、检验科三区划分、输血科建设；

3、复苏室建设；

4、门诊与ICU的病床隔帘；

5、重点部门安装监控（财务科、新生儿室、仓库、病（档）案室、手术室以及外环境等）；

6、采购120救护车除颤仪1台；

7、肠道门诊、发热门诊的改造；

8、配备门诊便民自助查询、打印、缴费服务设备和放射胶片打印设备等。八月要推进和完成的主要有：

1、产房、新生儿室的院感流程改造；

2、供应室无菌物品下送车消毒池（与公安局协调房屋）；

3、病理科、PCR和HIV实验室；

4、重点部位配备UPS电源（手术室和重症监护室等）。相关项目由分管领导负责（操作上应分为规划设计和执行实施两个方面），XXXX负责总督导落实。

五、统一推进、督导、考核、奖惩。三甲领导小组每月上旬做好顶层设计，确定当月创建工作重点，三甲办具体负责推进领导小组安排的工作任务。月底，由三甲领导小组指导三甲办和内审专家组进行一次评估性的督导考核。为了使推进、督导、考核有力度，三甲领导小组在5月底要制定出三甲创建一系列奖惩办法，以政策、条例的形式向全院公布，根据进度和考核结果逐步实施。

六、统一资料管理。各科室的资料统一由创建联络员收集整理，上交创甲办各创建小组组长，汇总审核后交创建办再审，最后交创建领导小组审核定稿后装订成册，备查。

七、统一时间节点。

1、“三甲”创建总体分为两个阶段，2017年为大创建、大建设、大改进年，2018年为达标验收年，同时继续进行建设创建改进。

2、2017年分为两个阶段，1-6月底为第一阶段，落实一系列软中之软的阶段性创建任务，迎接区级专家组初评、附二院专家团队入驻指导以及湖北民大医院再次全面评估。7-12月底为第二阶段，11月组织内部评审专家组进行全面评估，12月迎接市级专家组初评。

3、2017年5-6月，落实“七统一”；固化已推进的条款（手卫生正确性与依从性、危急值报告、病案首页门诊电子处方、医患沟通等）；推动正在路上未完成的条款；新增核心条款的全面推进。

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