综合改革工作总结

综合改革工作总结十三篇。

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综合改革工作总结(篇1)

为贯彻落实《**省人民政府办公厅关于印发**省推进农业水价综合改革实施方案的通知》(*府办〔201*〕49号)和《**省水务厅、**省物价局、**省财政厅、**省农业厅关于201*年度**省推进农业水价综合改革实施计划的通知》(*水农水〔201*〕297号)精神,我县以健全农业水价形成机制为核心,以创新体制机制为动力加快推进全县农业水价综合改革工作,现将我县改革工作的进展情况汇报如下：

一、基本情况

根据我县实际，明确了2025年底前,建立健全合理反映农业供水成本、有利于节水和农田水利工程良性运行的农业水价形成机制的总体改革目标,明确了用3年的时间在长茅水库东灌区开展农业水价综合改革试点,探索适合我县条件且可复制、易推广的改革模式,出台一批政策性文件,形成一套较为完整的改革经验在全县推广的阶段目标。

农业水价综合改革覆盖全县农田有效灌溉面积，根据省农业水价综合改革总体要求和我县实际情况,在长茅水库东灌区开展试点的基础上优先启动面积较大灌区的改革,其他灌区择机启动。

二、201*年农业水价综合改革工作完成情况

我县农业水价综合改革工作已有序开展，201*年以来已完成以下工作：

一是制定并印发了《**县农业水价综合改革实施方案》。《方案》明确农业水价综合改革的总体目标、改革的主要任务和内容主要内容以及保障措施。

二是提高认识，加强领导。我县高度重视农业水价综合改革工作,将其作为全面深化改革的重点任务,加强领导,完善机制,细化目标任务,有序推进。县政府为全县农业水价综合改革的责任主体,成立由分管副县长任组长,县发改局、县物价局、县水务局、县财政局、县农业局等相关部门负责人为成员的县农业水价综合改革领导小组(以下简称县领导小组),负责相关工作的统筹协调和组织推进。县领导小组办公室设在县物价局，负责有关日常工作。

三、存在问题

一是工作推进力度不够。我县水价改革工作仍处于一个初步阶段，对于如何开展工作仍没有清晰的工作思路和实施计划。

二是我县长期以来农田水利设施不完善，农田水利改造所需资金投入较大，加上农业水价综合改革配套节水奖励机制和精准补贴机制的建立，都需要地方投入相当的财政资金，在当前地方财政负担较重、农田水利建设资金缺口较大、水利工程不配套的情况下，全面推进农业水价综合改革的难度较大。

三是农民节水意识不强，对农业水价综合改革的积极性不高。

四、下一步工作计划

(一)编制工作计划，建立工作机制

为进一步推进我县农业水价综合改革工作，明确工作任务，落实工作责任，201*年底前由县水务局牵头，出台我县年度工作计划，明确改革的具体目标、实施范围、主要举措、完成时限、进度安排、资金投入等。同时建立工作机制，要求农业水价综合改革领导小组加强对改革工作的领导，抓好计划落实，不能只局限于出台方案，还要根据时间节点，完善水利工程设施、计量设施配套建设和管护机制，各单位、各镇各司其职，做好改革工作。

(二)夯实农业水价综合改革基础

以农田水利规划为依据,整合高标准农田、农村土地整治、农业综合开发、农田水利建设等涉水项目,以多种方式投入农田水利建设;加快实施灌区节水改造工程和果蔬产区高效节水灌溉工程等重点农田水利工程建设,加快供水计量体系建设,新建、改扩建工程同步建设计量设施;尚未配备计量设施的已建工程要通过改造补足配齐,力争3年内完成长茅水库东灌区供水计量设施配套,6年内基本完成全县灌区供水计量设施配套。

(三)学习借鉴试点市县的改革经验

海口、三亚、陵水、昌江4个市县作为我省农业水价综合改革的试点，已率先开展试点工作。为进一步明确我县农业水价综合改革工作任务，开拓改革工作思路，我县拟赴试点市县学习它们在水价综合改革方面的先进经验，寻找工作中的差距，查漏补缺，加快推进我县农业水价综合改革工作。

综合改革工作总结(篇2)

文水县下曲镇中心卫生院

基层医药卫生体制综合改革试点工作报告

下曲镇中心卫生院作为基层医药卫生体制综合改革试点，根据省、市1+10配套文件，在上级卫生行政部门和相关部门的大力支持和精心指导下，严格执行政策，扎实推进我院基层医药卫生体制综合改革试点，顺利完成了我院试点工作的各项任务。现将我院基层医药卫生体制综合改革试点工作汇报如下：

一、精心组织，扎实推进基层综合改革试点各项工作

（一）建立完备的改革试点工作领导体系。我院高度重视医改工作，成立了由院长任改革领导组组长，并成立了领导机构，为深化医药卫生体制改革提供了强有力的组织保障。医改领导组不定期召开医改专题会议及全体职工大会共计十余次，安排部署各项医改任务，及时传达上级文件等相关精神并研究解决推进中的新情况、新问题，总结新经验、新办法。

（二）制定我院严密的改革试点工作方案。《方案》是行动的纲领，《方案》制订的好坏直接关系到医改的成败，为此，我们在认真学习、充分调研、广泛征求意见的基础上，依据省、市、县医改1+10配套文件精神，立足实际操作，制定下发了下曲镇中心卫生院院基层医药卫生体制改革实施方案、下曲镇中心卫生院人事制度改革实施方案、下曲镇村卫生所改革实施方案、下曲 镇中心卫生院全员竞聘上岗实施方案、下曲镇中心卫生院分流人员安置实施办法等。

（三）坚持公开、公平、公正原则，扎实做好人员竞聘工作。一是做到政策公开。及时将省市基层医药卫生体制综合改革1+10文件传达至每一位职工及村医，同时让他们了解政策，吃透精神，理解、支持并全院全部参与改革试点工作。

二是公开人员信息。认真核查全院职工人员身份信息并进行公示，采取了我院初审、提交县卫生局复审，分级核实办法，对符合竞聘条件人员信息予以公示，充分接受社会监督，确保了人员基本信息准确无误。

三是公开公正开展竞聘上岗。为确保竞聘上岗工作的顺利实施，下曲镇中心卫生院邀请了乡镇领导、村干部、乡镇人大代表和患者代表23人组成公开选拔评审领导小组，通过竞聘演说，满意度测评，对满意度达60分以上人员乡镇卫生院提出初聘意见报卫生局审查，经研究批复后进行公示，无异议后由我院与竞聘上岗人员签订聘用合同，实现全员聘用合同管理。

(四)积极探索下曲镇村卫生所一体化管理，建立持续发展的长效机制。根据我镇农村卫生工作实际，为确保既能满足各项工作开展需要，下曲镇村卫生室工作人员通过本人自愿申请报名、村委会推荐的形式进行，下曲镇中心卫生院对村卫生室工作人员按照村卫生室改革方案要求初步审核，合理确定工作人员数，并报县卫生局审核。下曲镇中心卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财产五统一管理。

二、试点工作进展顺利，综合改革初见成效

一是实行基本药物零差率销售，为群众普遍得实惠。按照国家和省市有关规定，从3月26日零时起,全县基层医疗卫生机构全部配备使用307种国家基本药物和省增补的209种药品，基本药物全部实行网上集中采购，与省招标企业签订采购合同，并实行零差率销售，从根本上改变了长期以来“以药养医”的做法，缓解了群众“看病贵”的问题。

二是完成基层医疗机构体制转型，公益性管理机制建立。下曲镇中心卫生院根据政府举办的乡镇卫生院，性质由原先的差额事业单位转为政府举办的公益性事业单位。积极希望由政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费、突发公共卫生事件处置、经常性收支缺口和其承担的公共卫生服务的业务经费为盼，使我院正常运行。

三是创新用人机制，基层医疗队伍得到进一步优化。我院全部实行了聘用制，院长由县卫生局选拔、任命，并签订了聘任合同，实行任期目标责任制。所有人员均通过竞聘上岗，按岗聘用，实行合同管理。变身份管理为岗位管理，逐步建立能进能出、能上能下用人机制和科学的管理运行体制。

四是推行分配制度改革，医务人员积极性得到进一步提高。我院实行考核机制，即县卫生局对下曲镇中心卫生院考核，下曲镇中心卫生院对内部科室人员和村卫生室分类、分岗位考核，不仅考核数量，而且考核服务质量、服务态度，考核结果与工资直 接挂钩，增强了对基层医务人员的管理，同时也调动了他们的积极性，避免了改革后出现 “吃大锅饭”的现象

三、试点改革中出现的新情况、新问题

随着改革的深入，出现了一些新情况、新问题，表现在： 一是改革后一度出现医务人员工作积极性不高的现象。在刚刚开始实行基本药物零差率销售时，因取消药品加成，造成职工收入锐减，业务与去年相比不达40%，改变了医院自主创收和奖金分配的旧体制，医务人员收入减少，自身利益受到较大触动，医改和医务人员的工作积极性受到一定程度的影响。

二是基层医疗机构债务偿还难。由于多种原因，过去形成的基层医疗机构普遍债务较重，实行零差率销售后，基层医疗机构债务已无力偿还，面临巨大的还债压力。

三是基层广大群众用药习惯改变还有一个过程。307 种国家基本药物目录和209种省增补药品，我单位严格遵照执行，但由于老百姓用药习惯，目录中药品可选择余地小，群众有一定意见。

四是药品配送不及时，价格虚高。对于用量少、价格便宜的药品、急需的药品，不能及时送到，同一产家的同一种药品进价有时要高于其他药店的卖价。

五是村医待遇偏低。根据省政府文件精神，村卫生室实行药品零差率销售后，虽然出台了以户籍人口每人补助4元的补助政策，但其补助标准与以前村医的实际收入相差较大，村医支持医改的动力不足。

总体来看，实行基层医疗机构综合改革，实现了基层医疗机 构公益性的回归，群众看病难、看病贵的问题得到了有效缓解，得到了群众普遍拥护，基层医务人员的地位有了明显提高，改革取得了明显成效。

下曲镇中心卫生院

2011年8月3日 5

综合改革工作总结(篇3)

在实施教育综合改革的实践过程中，我校坚持以“三教统筹、农科教相结合、教育为当地经济服务”为实践宗旨，始终坚持从实际出发，按照“重抓思想教育，常抓科技宣传，实抓实践活动”的工作理念，认真贯彻落实上级教育行政部门有关农村教育综合改革的重要文件，加强领导，健全机构，制定方案，夯实任务，强化督导，坚持不懈地深化学校教育综合改革，取得了教育综合改革的明显成效。

一、扎实抓好了思想教育，树立了服务三农意识

农村教育离不开“三农”，为了从小培养热爱劳动，志在家乡，建设家乡的人才，我校坚持以“三热爱一献身”教育为主线，就是对小学生进行“热爱农村、热爱农业、热爱农民，献身社会主义新农村”的思想教育。拓宽多种渠道，采取多方位教育形式，形成课上课下结合，校内校外互补，家庭社会并进的教育网络，对学生进行实效教育。其主要做法是：

1、利用报告会、讲座会的形式，多次请地方政府领导、小康致富带头人等来校上课，进行党的有关农村经济政策教育及致富经教育。

2、带领学生参观镇所在地个体户、小康示范户、镇办企业等，让学生体会在家乡发展经济大有干头。

3、利用劳动技术课熏陶学生的思想感情，使学生认识到农业有科学、务农有出息。

4、坚持开展“热爱家乡月”、“支农服务周”、“建设家乡日”等活动，加之系列化的综合实践调查、活动，让学生体会到劳动的快乐，从而增强建设家乡的决心。

5、通过开展“家乡美”等主题班队会和地方校本课程各科文化课增加的乡土教育内容，潜移默化地对学生进行爱农、务农的思想教育。

6、浏览横河网页，加强对学生热爱家乡的情感教育。

通过“三热爱一献身”的教育，极大的转变了学生鄙薄农村、轻视体力劳动等认识，促进了学生爱农、务农、建设家乡思想意识的形成，收到较好的效果。

二、狠抓了科技宣传，让科技信息走进农家。

三、抓综合实践活动，使学生学有所长，农民致富得实惠。

综合改革工作总结(篇4)

一、概况 祝家庄镇位于岐山县城东北15公里处，东南西与本县京当乡、青化镇、益店镇、蒲村镇相邻，北与麟游县九成宫镇接壤。总面积66.2平方公里，耕地面积3.25万亩，辖8个村57个村民小组，全镇人口2.14万人。境内山原相连，蕴藏丰富的石灰石资源，为发展工矿建材业、畜牧业、林业提供了得天独厚的条件。眉麟公路纵穿南北，关中旅游环线、岐青公路横贯东西，交通极为便利。历史悠久，源远流长，是周文化的发祥地，镇内周原遗址为国家一级文物保护单位，周太王陵，三王庙为省级文物保护单位。

近年来，祝家庄镇积极实施科教兴镇、城镇化发展战略，推动了经济社会又好又快发展。依托境内蕴藏500亿立方米石灰石的丰富资源和北邻麟北煤田的地理优势，已建成矿产开发和建材加工等企业44个，年总收入5.01亿元，占农村总产值70%以上。

围绕畜牧大镇建设，引导成立了驸马庄养殖业协会、小强奶牛养殖协会，建成养殖小区26个，年产猪肉4500吨，产奶8000吨，畜牧业总产值6672万元。2007年全镇农村社会总产值7.14亿元，农村经济总收入6.58亿元，农民人均纯收入3001元，曾先后被省委评为“先进党委”，被市委、市政府授予“小康镇”、“教育强镇”、“治安模范镇”称号。

二、发展现状

近年来，我镇坚持乡村城镇化、城镇现代化、城乡一体化的思路，围绕城镇化建设和总体目标任务，把提高城镇服务功能，改善城镇人居环境、城镇基础设施建设作为工作重点来抓，切实加大镇区道路、排水、供电和环卫设施的建设力度，有效地改善了城镇基础设施环境，城镇综合功能进一步完善，促进了全镇和谐社会建设和新农村建设又好又快发展。一是坚持高起点编制城镇发展规划。在全面调研摸底的基础上，先后聘请长安大学设计院、宝鸡规划设计院等单位完成了祝家庄镇建设总体规划、建材工业园区建设规划和镇区综合建设的规划设计，为全面加快镇区建设，提高综合服务功能奠定了基础。二是加强镇区道路建设。镇政府先后投资500万元，对镇区道路进行彻底改造，全面完成美阳路、岐青路、眉麟路、岐阳路拓宽硬化，共计3.2公里；硬化岐阳路人行道14000平方米，铺设道砖1.8公里。目前，镇区三纵四横的公路网络已初步形成，切实改善了镇区基础环境，为今后各项发展建设提供了前提条件。三是加快镇区供排水设施建设。投资100万元，修建眉麟路两侧排水渠1600米，新砌美阳路、岐阳路排水渠2300米，加盖盖板7000多块，改造水厂一处，增加供水总量，有力改善了镇区面貌。四是加大环卫设施建设，按市级卫生乡镇创建标准要求，我们先后投资30万元，购置环卫车辆、清扫工具62台件，新建垃圾台5座，镇区环境卫生状况有了明显改观。同时，镇区电力、邮政、通信、卫生、广电、教育等设施齐全，方便了群众生活生产，加快了小城镇建设步伐。

三、面临问题

一是资金投入不足，基础设施还不完善。随着建材工业园建设，大型企业入驻，外来人口增加，现有设施不适应发展需要。外来人口子女入学、就医等形成压力，自来水供应，垃圾、污水处理，休闲娱乐场所等配套设施尚需完善，由于地方财力有限，基础设施建设资金投入明显不足。

二是资源开发利用率较低。本镇辖区内水泥灰岩、石灰石储量丰富，品位较高，近年来虽兴办了一些料石开采企业，但由于规模较小，开采工艺落后，资源利用率较低，资源优势转化成经济优势的能力缺乏。

三是农业综合效益还需要进一步提高。我镇是岐山县的粮油、苹果、畜牧养殖大镇，农产品量大质优，但农产品深加工转化方面发展滞后，产业规模较小，农业综合效益不高。

四是劳动力技能培训比较薄弱。由于我镇富余劳动力较多，随着城镇化建设的推进，外地企业落户，就业岗位增加，现有富余劳动力文化科学知识，种养殖、务工等专业技术培训亟待加强，急需建立和完善相适应教育培训机构。

四、发展思路及奋斗目标

（

综合改革工作总结(篇5)

农业水价综合改革是一项系统工程，是新时期农业农村改革和现代水利建设的重要工作内容，要强化政府主导，充分调动各方面的积极性，形成合力，先易后难，逐步推进阿勒泰地区农业水价综合改革工作。本文以福海县为例，深入研究了农业水价综合改革实施方案，具有重要意义。

1.工程案例分析

1.1 福海县水利工程现状分析

(1)福海县水利工程建设现状。福海县渠道经过多年的运行，渠道破坏严重，渠道中还有许多杂草，造成灌溉水利用率低。部分土渠淤积严重，急需清淤。防渗渠道因施工质量差，渠道碾压不实，砼板都基本铺在虚土上，且砼板浇筑质量也差，板缝没有填实。工程投入使用后，渠道就出现不均匀沉降，砼板被淘刷成蜂窝状，板缝间到处长草，造成灌溉水利用率低。

本次项目建设涉及防渗灌溉渠道11.74km，渠道清淤40km，维修计量点22个。项目区现状断面均为梯形断面，渠道边坡为1:1.0或1:1.5，现状各条渠道的配套建筑物均有不同程度的损坏，完好率在40%—60%之间。

(2)福海县水利工程运行现状。福海县各灌区内水利工程供水价格普遍偏低，供水管理单位亏本运行，由于管护资金缺乏，经过多年运行，各灌区渠道均处于带病运行状态，主要表现为：

第一，渠道淤积严重，无法通过设计流量的水量，导致渠道输水能力降低;第二，渠道受冻胀、侵蚀、沉降等破坏因素影响，出现裂缝、坍塌现象，导致渠道防渗率降低，输水能力降低;第三，渠堤开挖或回填宽度不够，导致管护人员无法正常通行。

图1 两种渠道标准横断面图

1.2 设计原则

(1)根据因地制宜、综合治理、统筹兼顾、统一规划原则进行设计。

(2)坚持国家扶持和自力更生相结合，根据国家财政投入及地方财力可支配能力和当地市场经济发展的要求对可操作的措施、可行的建设规划目标进行制定。

(3)在进行工程设计过程中，一定要对多种因素进行综合考虑，包括工程地质、水文地质、气象、水文、地形、社会经济条件等，通过比较各种技术方案，以选取出最佳的方案。

(4)根据农田水利的规划要求，对居民点布设位置、排水系统、道路系统等进行深入考虑，以进行合理的规划和安排，同时要考虑田间现有水利设施及已规划的不可变动的设施等。

(5)对经济效益给予高度重视，在确保灌溉的条件下，一定要有效节约运行成本、投资造价。

按：段注：“《说文》生孰字本但作孰，后人加火以别生熟之熟，而孰但为谁孰字矣。曹宪曰：‘顾野王《玉篇》始有熟字’。”《韵会》用的是后起的“熟”字来承担“生熟”这一义项，“孰”专表本义。

1.3 福海县水利工程改造方案设计

针对项目区渠道现状，本次的建设内容有渠道清淤、防渗改造、金属结构的更换、闸墩混凝土破损修复。

尽管此次事件可能只是在钻探工程中的一个小插曲，但对于具体的施工方却影响甚大，它关系到工程的连续性和安全性，也关系到一个队的建设问题，如果不能妥善解决，在公司的后续影响是很大的，甚至可能产生蝴蝶效应。

(1)渠道流量的确定。由于本工程是老渠道防渗改造，渠道控制灌溉面积、设计流量已确定，故本次设计按照渠道现状控制灌溉面积、设计流量进行设计。

(2)渠道横断面方案选择。本次维修改造建设是在原渠道的基础上进行的，对原渠道断面不改变，仍采用梯形断面。图1为各种类型渠道的标准横断面图。

(3)渠道衬砌的选择。根据项目区现状，喀拉玛盖镇3条渠道和阔克阿尕什乡3条渠道均采用现浇砼板防渗，且运行良好，故本次设计仍然采用现浇砼板防渗;解特阿热勒镇5条渠道现状采用预制砼板防渗，且运行良好，故本次设计仍然采用预制砼板防渗。

(4)纵、横断面设计。①渠道边坡系数的确定。渠道的边坡系数，能够将渠道边坡的倾斜程度充分反映出来。根据《灌溉与排水工程设计规范》和经过当地渠道的运行经验，本次设计渠道断面均为梯形断面，由于渠道流量较小，根据渠道现状喀拉玛盖镇多尔布力金村五斗渠、多尔布力金村泵房引水渠、十二队三斗渠、解特阿热勒镇别斯朱勒德孜村三斗渠、萨尔塔合塔依村五斗渠、乌伦古桥头斗渠内边坡取1：1.0，阔克阿尕什乡跃进分干渠二支渠二斗渠、跃进分干渠二支渠六斗渠、黄沃尔海分干渠一斗渠、解特阿热勒镇博尔塔勒村三斗渠、博尔塔勒村四斗渠内边坡取1：1.5。

②渠道糙率的确定。渠道糙率系数，能够将渠床粗糙程度的技术参数充分反映出来，如果不根据实际情况来确定渠道糙率，则设计成功精度便会遭受到直接影响。本次设计的渠道均采用砼板衬砌，其糙率取0.017。

③渠道超高。渠道超高的计算公式为：

Fb=hb/4+0.2

式中：Fb—渠道岸顶超高，m;

2.3.1 生物总碱 精密度、重复性和稳定性试验小檗碱标准品溶液的RSD分别为2.41%、2.19%和3.60%。表明，试验的精密度、重复性和稳定性良好。从图2可见，生物总碱含量各地均以根皮中最高，其中，兴隆产小檗根皮的含量最高，为33.47%，足纳和野鸡河产小檗根皮的含量其次，分别为28.52%和26.00%;小坝产小檗生物总碱含量较其他3个地区都低。兴隆和小坝产小檗各部位生物总碱含量均为根皮>根>茎皮>茎，野鸡河和足纳产小檗生物总碱含量均为根皮>茎皮>根>茎。总体上看，生物总碱主要集中在小檗药材的皮部，特别是根皮部位，与《中国药典》规定的用药部位为根相符。

hb—渠道通过加大流量时的水深，m。

总之，数学教材是数学学习的重要根基，教师在理解教材时不能只注重例习题的研究，忽略对教材内容知识的本质及其与内在联系的深入理解。教师要博观约取，又要见微知著;既要入乎其内，又要出乎其外，教学时才能会让学生真切地体验到数学知识的“月晕而风，础润而雨”，进而才能使学生感受到真正的数学教育。

④渠道的不冲不淤流速。为了保持渠床稳定，渠道通过设计流量时的平均流速(设计流速)应满足：V不淤

渠道的不冲流速。渠道不冲流速深受多种因素的影响，包括渠道断面水力、水流含沙情况等。渠道采用现浇砼板和预制砼板防渗，根据《渠道防渗工程技术规范》(SL18-2004)，现浇砼板防渗衬砌渠道其允许不冲流速为3～5m/s，预制砼板防渗衬砌渠道其允许不冲流速要小于2.5m/s。

易非突然觉得一阵难过，为自己的弟弟要娶这么一个女孩而感到难过，庸俗、浅薄、贪婪、自私自利……从本质上来说，李倩倩是配不上向南的，可是，她现在怀孕了，易非突然感到非常内疚，自己为什么没想到这一层呢?当妈在实施这个陷阱般的计划时，自己怎么没想到过要阻止她呢?马上觉得自己是眼睁睁看着妈挖了个大坑，把向南的后半辈子埋了。

2.农业水价综合改革项目实施的保障措施

2.1 统筹资金，预算管理

福海县要积极统筹公共财政一般预算、扶贫开发、援疆、涉水行政性收费等资金，整合高效节水、小型农田水利建设、土地整治、农业综合开发等项目，做好规划协调和资金统筹安排工作，集中力量支持改革任务区域的农田水利基础设施建设，改善农业水价综合改革的基础条件;充分利用金融支持水利发展相关政策，用更加灵活有效的创新方式吸引更多社会资本参与到农业水价综合改革中;适时对国有水管单位公益性人员基本支出和公益性维修养护经费实行动态调整。对于超定额累进加价水费部分、资源水价水费收入应纳入财政预算管理，缴入县级财政国库，设立专户，优先用于精准补贴和节水奖励，结余部分可用于小型农田水利基础设施建设、供水计量设施建设和末级渠系维护。

1.健全资金管理组织机构、明确权责。资金管理的最高管理层次是企业的高层领导人员，企业管理的核心部门是财务部门，其主要工作是对各个部门提出的工作任务进行分析总结，并根据企业年度的发展方向制定资金方案，企业管理部门的相关工作人员将确定资金未来的走向，遵循相关管理部门制定的规划理念，对将要执行的方案进行详细的分类和标明，再上交给企业的高级管理层次，高级管理层次再经过进一步的商议做出决定。

2.2 加强征收，规范使用

明确水费是供水经营单位的经营性收入，不纳入财政收支两条线管理，结合福海县实际情况设立财政专户确保专款专用，及时按供水单位预算计划拨付。针对水费收入和支出，供水经营单位一定要对其进行严格管理，为保证供水工程设施的顺利维修，保证供水工程的正常运作，一定要为其提供一定比例的水费。

2.3 强化监督，严格考核

加强对农业水价综合改革工作的督查和问责，县级政府对方案落实情况进行定期检查和年度考核，建立目标责任制和责任追究制纳入绩效考核内容。乡(镇)政府、水利及相关单位一定要将改革信息汇总上报工作做好，定期上报改革工作具体进展情况。与此同时，采取有效形式，将有助于农业水价改革的建议、经验做法等进行上报。

2.4 广泛宣传，加强培训

农业水价综合改革涉及面广，政策性强，实施难度大，各级政府及有关部门一定要对多种不同新闻媒介进行充分利用，向社会大众积极宣传农业水价综合改革的意义和作用，确保各项政策的贯彻落实。

3.小结

综上所述，为了实现农业综合水价改革的投资目标，达到预期效益，解决影响项目区农业生产的关键因素，一定要根据项目区农业生产条件、水利基础设施等情况，从当地实际出发，以节水灌溉为方向，实现渠、田、林、路统一规划，灌排配套，这样才能够有效提高水的利用率，节约水量，使农、林、牧业全面发展。

具体而言，培训教师首先应在培训前充分了解受训单位的培训目标和公务员的需求，设定相应的教学目标(聚焦高阶目标)进行课程设置，并与受训单位和公务员进行沟通、完善后，确定教学内容框架。其次，教师在开展培训过程中，应适时就教学内容进行适合性与否的互动，并及时关注、感知学员培训投入度的变化，及时调整教学内容，以便更好地适应公务员实际所需。

参考文献：

[1]郭兴利.河南省农业水价综合改革思考[J].河南水利与南水北调.2019(02).

[2]李丽.水利厅组织召开农业水价综合改革推进工作座谈会[J].内蒙古水利.2018(11).

综合改革工作总结(篇6)

一、xxxx年实施计划落实情况

按照《关于印发x市农业水价综合改革xxxx年度实施计划的通知》要求，阿荣旗xxxx年完成农业水价综合改革面积x。xx万亩的实施计划，计划下达后，阿荣旗及时召开领导层小组工作会议，对xxxx年工作任务进行分解，决定在x、后山根和向阳峪水库等灌区干、斗渠道做好防渗衬砌，形成较为完善的末级渠系灌溉输、配水和计量工程体系，试点区灌溉面积达到x。xx万亩，节水能力达到xxxx万mx。在x、后山根和向阳峪水库灌区实施末级渠系节水改造的斗渠上开展自动化信息管理系统建设，在每个斗口设置上下游水位计，可以适时计量斗口水量，并及时传递到中心站进行处理和储存。项目区全面实现终端计量，按方收费（斗渠口），水费收取率达到xxx%。

二、当前改革工作推进情况

1、落实改革面积分配及计量设施配套

xxxx年阿荣旗计划实施农业水价综合改革任务为x。xx万亩，全部为水田灌区。其中：得力其尔灌区xx万亩，兴发灌区xx万亩，后山根灌区xxx万亩，三道沟灌区xx万亩；上述x个灌区共配备计量设施xx套。

2、完成农业水权分配

本年实施农业水价综合改革任务灌区的水权分配，是将农业供水总量控制指标和用水量按有效灌溉面积xxx万亩分摊到x个村民委员会和灌区管理所，用水量分配计量点到斗渠口。项目区农业初始水权分配（斗渠口）：项目区水权以灌域用水定额确定，得力其尔村委会分配水权xxxx万mx，兴发村委会分配水权xxxxx万mx，后山根村委会分配水权xxxxxmx，向阳峪水库灌区管理所分配水权xxx万mx。

3、明晰工程产权制度

按照阿荣旗小型水利工程管理体制改革工作要求，国有灌区干渠以上工程由所在流域水利服务站或灌区管理所管理，对国有灌区支渠以下（含支渠）的水利工程交由村级或用水协会组织管理，产权归村集体所有，养护维修费财政将给一定的补助。

将对得力其尔、兴发、后山根和三道沟灌区工程进行确权划界，确权后，向产权所有者发放产权证书，办理产权移交，由产权所有者全面管理灌区供水工程。

4、调整农业水价及水费收取

我旗已组织人员开展对得力其尔、兴发、后山根及向阳峪水库灌区等几处样点项目区进行成本水价测算工作，然后报旗发改物价部门对水价测算成果进行监审，召开水价听证会。水价核定即要符合实际、反映成本水平，又要科学合理、让灌区农民易于接受。由灌区农民用水合作组织、村民委员会或灌区管理所，在每个灌溉季节后按上级批准的供水价格收取水费。

5、建立精准补贴及节水奖励机制

为大力推广节约用水，保障农民种粮积极性，促使农田水利设施良性运行。按照《阿荣旗农业水价综合改革实施方案》的要求，正在制定阿荣旗农业水价综合改革精准补贴及节水奖励办法（试行），计划xxxx年x月x日起实行。按办法要求农业供水实行总量控制、定额管理，用水定额（水权总量）按《x自治区用水定额》标准执行，即水稻每亩xxx立方米。农业用水精准补贴的对象为地表水定额灌溉的种植粮食作物（包括水稻、玉米、马铃薯等）和油料作物（包括大豆、葵花等）的节水农户，包括家庭农场、种粮大户等新型农业经营组织。其中，中型灌区末级渠系补贴标准为x。xx元/mx，小型灌区补贴标准为x。xxx元/mx，超定额部分不享受政府补贴。

农业用水精准补贴的方式为：每年灌溉周期结束后，由农民用水合作组织、新型农业经营组织向工程所有权人提出申请，附具农业水价调整、作物种植面积、用水定额、用水量、水费缴纳等材料。由工程所有权人汇总整理，提请阿荣旗农业水价综合改革工作领导小组办公室审核通过后按年度发放补贴资金。

农民用水合作组织或用水户积极采用喷灌、滴灌、管灌等高效节水灌溉和水肥、水药一体化技术和设施进行节水的，或由高耗水粮食作物调整为耐旱高效粮食作物，定额内用水量每减少xx%，奖励x元/亩。

6、创新农业用水管理方式

按照水利部印发《深化农田水利改革的指导意见》，我旗坚持节水优先方针，把推进农业节水作为方向性、战略性大事来抓，进一步加强农业用水管理，推进农田水利设施提挡升级。近年规划实施的农田水利灌溉项目，我们以节水灌溉为主，包括水田灌区进行渠道衬砌、旱田灌区由粗放型灌水向喷滴灌灌溉方式转变，同时加强灌区用水管理，配备灌区农民水管员，检查巡视渠道及末端田块有无跑水现象，减少发生浪费水的情况出现，从而节约了有限的水资源，增加了水灌溉利用系数，扩大了农田灌溉面积，使得农民增加了收入。

三、建立健全组织机制情况

阿荣旗为贯彻落实《国务院办公厅关于推进农业水价综合改革的意见》、《国家发展和改革委员会财政部水利部农业部国土资源部关于扎实推进农业水价综合改革的通知》等，旗农业水价综合改革领导小组组织相关人员认真学习自治区和x市《农业水价综合改革实施方案》，把握农业水价综合改革的指导思想和主要原则，按照社会主义市场经济的要求，逐步建立起有利于水利事业健康发展、促进农业节约用水、建立科学合理的水利工程供水管理体制和水价形成机制，以适应国民经济发展和水资源可持续利用的`需要。为切实做好农业水价综合改革工作，加快水价改革进程，我旗成立了以政府旗长为组长，水务、发改、财政、农牧业、乡镇等相关部门主要负责人为成员的农业水价综合改革工作领导小组。

水务部门扎实推进以节水为重点的农田灌排工程体系及供水计量设施建设，确定农业用水总量及指标分解，灌区取水许可证核发，明晰用水户水权，建立水权交易制度，水费征收及使用的监管，加强农业用水精细化管理，在提高灌溉用水效率的同时，加强供水成本核算及控制；发改局协调指导建立水价形成机制，做好本级管理的农业水价成本测算、监审、核定等工作；阿荣旗人民政府建立资金整合统筹机制，财政部门协调负责对涉农、涉牧、涉水项目资金进行整合，对灌排工程建设及配套供水计量设施的资金使用计划提出具体意见，并落实精准补贴和节水奖励资金的来源；农牧业部门着力做好调整优化种植结构工作，积极推广水肥一体化技术、农艺农机节水及旱作农业技术，加强农业节水技术宣传培训和技术指导，开展节水农业技术实验示范，提高农民科学用水、节约用水意识和技术水平。

各灌区所在乡镇，都能积极配合各部门做好灌区管理、节水及水费征收等工作。各部门分工协作，明确工作职责，形成合力，按步骤进行水价改革，使水价改革工作有领导、组织、有计划的进行。

综合改革工作总结(篇7)

固镇县基层医药卫生体制综合改革

试点工作汇报材料

尊敬的省医改办吴天宏副厅长，各位领导，同志们： 首先，我代表固镇县委、县政府，着重就绩效考核、基本药物配送实施情况、主要做法做一汇报。

一、绩效考核工作

按照省市绩效考核的要求，我县重点从制定绩效考核的制度入手，建立了绩效考核机制，实行“双考核、双挂钩”，即县卫生部门对基层医疗卫生机构的综合考核，与其相关经费挂钩；基层医疗卫生机构对医务人员个人的综合绩效考核，与其工资等待遇挂钩。调动了基层医疗机构和医务人员的积极性，体现了“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，达到了基层医疗机构改革的目标，即“回归公益性、调动积极性、惠及老百姓”，从而建立健全新的绩效考核机制。

（一）绩效考核实施情况

随着基层医改的全面推进，基层医疗卫生机构的保障水平提高，分配制度改革如何实施成为关键。在县医改领导小组的统筹安排下，县医改办多次深入基层调研，召开院长、基层医疗卫生机构医改参与人员和职工代表座谈会，集思广益，汇集多方智慧，精心研究政策方案，本着强化绩效考核分配，完善激励机制的思路，先后制定出台了《固镇县基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》、《固镇县基层医疗卫生事 1

业单位绩效考核指导意见》、《固镇县2010年乡镇卫生院目标任务和绩效考核评分细则》、《固镇县基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作方案》、《固镇县基层医疗卫生机构收支预算管理办法》、《固镇县基层医疗卫生事业单位绩效工资发放若干意见（试行）》等一系列文件。各基层医疗卫生机构根据上述文件精神，结合本单位实际，成立绩效考核工作领导组织，明确工作职责，制定本单位绩效考核方案和考核细则，形成了我县分配制度的基本框架，为我县绩效考核奠定了基础。

2010年，我县按照《固镇县2010年乡镇卫生院目标任务和绩效考核评分细则》、《固镇县基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作方案》，组织开展了对乡镇卫生院、社区卫生服务中心，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对内部职工及所辖村卫生室2次绩效考核。重点考核医疗服务任务、乡村卫生一体化管理、公共卫生服务及医疗服务收入等指标完成情况。考核结果直接与县财政部门拨付基层医疗卫生机构相关经费挂钩。

目前，我县基层医疗卫生机构根据绩效考核结果发放了绩效工资，整个过程运作有序、平稳，职工对绩效考核满意度在90%以上。基层医疗卫生机构工作人员通过绩效考核分配、加值班补助等，合理拉开了收入差距。

改革前乡镇卫生院职工月平均工资收入1585元，改革后职工月平均工资收入1654元，提高69元，增幅4%。

（二）绩效考核的主要做法

1.加大宣传力度，消除认识误区。基层医疗卫生机构改革的目标是：回归公益性，调动积极性，惠及老百姓。由于绩效考核分配涉及到广大职工的切身利益，社会关注；如何保证医改后多数职工待遇不低于医改前，如何做好绩效考核和分配缺乏经验。为使绩效考核有关政策得到顺利实施，县卫生局深入基层，广泛宣传，统一思想认识，开展职工面对面政策宣传，及时答疑，讲透政策精神，消除认识误区。由于宣传到位，职工认识清楚，统一了思想，我县绩效考核工作有序推进，平稳运行。

2．细化目标任务，突出工作重点。按照省市确定的目标任务，我县制定了《固镇县2010年乡镇卫生院目标任务和绩效考核评分细则》，将全县医疗卫生工作任务进行分解落实，核定了各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本医疗服务任务，细化了评价标准，设定了四项重点指标，即公共卫生服务、乡村卫生服务一体化管理、医疗服务任务、核定的医疗收入任务。并对四项重点指标完成情况直接与绩效考核结果挂钩，有效促进了基层医疗卫生机构整体工作的全面推进。

3.严格考核组织，创新考核方法。为保障绩效考核的公平性，县卫生行政部门成立考核组，从卫生部门抽取符合条件的人员组成专家库，考核时从专家库中随机抽取人员参加，考核结果上报县医改领导小组审核确认，并据此兑现基层医疗卫生机构绩效工资总量。为充分体现优绩优酬，调动工作人员积极性，按照安徽省人社厅《关于基层医疗卫生事

业单位实施绩效工资补充意见的通知》（皖人社„2010‟113号）精神，将绩效工资总额进行全浮动。县卫生行政部门根据对基层医疗卫生事业单位主要领导的考核情况发放其绩效工资；各基层医疗卫生事业单位根据考核结果发放本单位工作人员（不含主要领导）的绩效工资。各基层医疗卫生机构在岗位设置的基础上，按照每个岗位的职责、任务、风险、社会效益等确定每个岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险大、社会效益好的岗位确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义；在专业技术岗位未取得执业证书的人员的岗位系数在相应的基础上下浮一半；高、中、初级职称的人员、分院负责人、中层干部、兼职人员各在本岗位系数上加相应的系数；对本单位做出优异成绩和突出贡献的人员另加一定的岗位系数，且每次人员均不固定。

4.加强指导，规范考核分配。为规范基层医疗卫生机构建立绩效考核制度，我县出台了《固镇县基层医疗卫生事业单位绩效考核指导意见》，指导各基层医疗卫生机构开展绩效考核工作，促进了基层医疗卫生机构绩效考核工作的平稳实施。要求各基层医疗卫生机构根据绩效考核有关文件精神，结合本单位实际，制定本单位绩效考核方案和考核细则，经院委会集体研究，职代会通过，报县卫生局审核审批，院内公开后实施。坚持多劳多得，优绩优酬，效率优先，兼顾公平的原则；坚持向技术含量高、风险大、贡献突出的岗位倾斜；坚持公平、公正、公开考核的原则。

（三）取得的成效

通过绩效考核的实施，取得了比较好的效果：一是基层医疗机构公共卫生服务职能得到了加强，疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、卫生应急、一体化管理、新农合管理等工作得到巩固和加强；二是基本医疗服务职能更加规范；三是群众满意度稳步提高；四是基层医疗机构工作机制更加科学合理；五是工作人员的积极性得到了进一步提高。

二、基本药物配送

为加快推进我县基层医疗卫生机构体制改革，建立国家基本药物制度，根据《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制改革试点的实施意见》（皖政字[2009]122号）文件的要求，我县于2009年12月24日通过公开招投标择优选定基层医疗卫生机构药品集中采购配送单位3家，并实行了基层医疗卫生机构基本药物和补充药物零差率销售。

2010年9月，国家基本药物由省药招办统一招标采购，补充药物由原3家配送企业继续配送，到2010年12月底，我县乡镇卫生院社区卫生服务机构，一体化管理的村卫生室全部实行了药品零差率销售，药品价格平均降幅为54%，惠及62万城乡居民，社会反响良好，群众交口称赞。据卫生部门统计，实行药品零差率销售后，基本取消了“以药养医”，医疗机构因病施治、合理用药，改变了医生开“大处方”、开单提成、药物滥用等现象，让人民群众得到更多的实惠。2010年1-12月，乡镇卫生院门诊累计447707人次、门诊均次费用36.8元；住院累计5003人次、住院均次费用969元。2009年1-12月，乡镇卫生院门诊累计429346人次、门诊均

次费用43.5元；住院累计18021人次、住院均次费用1246元。门诊病人有所上升，住院病人略有下降，门诊次均费用、住院次均费用同比降幅分别为15.4%和23%。实施基本药物制度以来，农民来自药品零差率受益1159万元，得到了城乡居民的广泛拥护。同时，规范了药品的采购渠道和医务人员的用药行为。

各位领导、同志们，经过一段时间坚持不懈的努力，我县基层医药卫生体制综合改革试点工作取得了一定成效，但是与国家、省、市和有关部门的要求相比，与广大群众对我们的期望相比，仍有许多工作要做。下一步，我们将进一步贯彻落实国家、省、市的部署和要求，进一步总结经验，完善制度，强化措施，狠抓落实，深化改革成果，努力把推进基层医药卫生体制改革的要求转化为惠及群众、构建和谐的具体行动。

谢谢大家！

综合改革工作总结(篇8)

半年公立医院综合改革总结

根据《转发关于巩固和深化公立医院综合改革的通知》（***发【**】**号）、《关于明确***年城市公立医院综合改革重点指标的通知》（**办发[***] **号）、《关于加快贯彻落实抚顺市建立现代医院管理制度实施方案的通知》的要求，***继续深化公立医院综合改革，***上报**年**半年医改情况工作总结。

一、分级诊疗制度建设

**建立医联体关系，实行分级诊疗、双向转诊，但效果并不理想。家庭医师签约率在不断提高，但在治疗上不能满足患者们专一就诊需求。

二、现代医院管理制度建设

1.健全医院决策机制。院长全面负责医疗、行政管理工作。完善“三重一大”制度。

2.健全民主管理制度。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

3.健全医疗质量安全管理制度。落实“第一责任人”制度，落实首诊负责制等核心制度。严格执行医院感染管理制度。加强重点科室、重点区域的质量安全管理。 4.充分发挥公立医院党支部的领导核心作用。加强党风廉政建设，不断加强学习培训，开展“讲习”宣讲，加强党员及广大职工的政治、思想，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，确保医院改革发展正确方向。坚持在大局下行动，谋全局、抓重点，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。

5.全面加强公立医院基层党建工作。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作，引导党员充分发挥先锋模范作用。

6.完善老年人就医绿色通道规章制度，为老年人就医提供优先、方便和快捷的服务。严格落实药品招标采购政策，提高了药品采购的透明度，降低了药品采购的价格，保证了药品质量和售后服务，使党的惠民政策落到了实处，净化了医疗环境，构建了和谐的医患关系。

三、控制医疗费用增长：

我院不断推进落实临床路径管理工作，严格落实《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则（试行）》的通知，取消药品加成、药品和医用耗材分类集中采购、药品采购“两票制”、短缺药品供应保障等政策制度。 四、重点指标完成情况

1.临床路径管理的病例数占比***% 2.公立医院药占比（不含中药饮片）：***半年***%。二级医院慢性病定点患者较多（尤其******使用药品的特殊性）因此药占比略高。

3.百元医疗收入消耗的卫生材料占比：***年***% 4.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重：*****年****% 五、医改资金使用情况

截止于******年政府补偿机制*****落实到位。

六、下一步工作打算

1.认真贯彻落实***工作会议精神，统筹兼顾，全面完成上级下达的公立医院综合改革各项工作任务。将工作任务落实到部门和人员。确保公立医院改革统一有序稳妥顺利推进。

2.加强综合管理。加强监管，通过实施临床路径管理和处方点评的实施等措施，引导医务人员规范医疗行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

3.加大人才培优力度。结合公立医院发展需要，着力培养骨干人才，提升现有人才专业技能。

七、意见和建议。

建议设立公立医院改革专项资金，并形成长效机制，承担对医院基本建设、大型设备购置等投入，促进公立医院改革健康发展。

综合改革工作总结(篇9)

钟山区农村综合改革试点调研报告

市委政研室

〔内容摘要〕 钟山区紧紧围绕“三改革一化解”扎实推进农村综合改革试点工作，取得了明显成效：乡镇机构改革稳步推进;农村义务教育体制逐步完善;财政管理体制基本理顺,乡村债权债务清理核定。本文针对目前存在的问题，提出进一步搞好农村综合改革试点工作对策建议。

〔关键词〕 农村综合改革对策建议

〔作者简介〕 市委政研究室课题组

推进农村综合改革，是社会主义新农村建设的重要任务，是一次重大的制度创新和社会变革。钟山区是全省首批农村综合改革十个试点县（区）之一。为了解试点工作进展情况，总结好的做法和经验，对全市全面展开农村综合改革工作提供借鉴，我们组成了调研组，对钟山区农村综合改革工作情况进行了认真的调研，现将调研情况报告如下。

一、主要做法和成效

2005年11月以来,钟山区被列为全省农村综合改革十个试点县区之一,区委、区政府高度重视,成立了相应机构，制定了试点方案和落实措施，做到了有人具体抓，确保工作经费，使试点工作有序推进，取得了明显成效。

（一）乡镇机构改革稳步推进

1.转变职能,明确职责。在试点中，对人事关系在乡镇（街道)管理的党政机构及事业单位,乡镇(街道办)党委(党工委)、政府(行政)主要履行领导和管理的职责,区政府工作部门履行业务工作的指导、监督和考核的职责;对人事关系在区政府工作部门并设在乡镇(街道办)的延伸机构或派驻机构,实行区政府工作部门和乡镇(街道办)双重领导、双重管理的体制,区政府工作部门履行对相关延伸机构或派驻机构人员的人事管理和业务工作的部署、指导、监督和考核的职责,乡镇(街道办)履行日常工作的管理、组织、指挥、协调、监督和考核的职责。各类人员职责明确，对于建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的基层行政管理体制和运行机制奠定了良好基础。

2.推进村民自治,扩大基层民主。抓组织建设和制度完善,加强对村民自治活动的指导。坚持把村民自治工作纳入全区经济和社会发展的总体规划,按照区委区政府《关于进一步推进村民自治扩大基层民主的实施意见》等文件要求，与乡镇(街道办)及相关单位签定目标责任书,分解落实村民自治工作指导任务。各乡镇(街道办)根据《村民委员会组织法》，指导所辖村结合实际制定《村民自治章程》或《村规民约》,建立和完善“村民会议”、“村民代表会议”、“村干部述职评议”等配套制度,村民自治活动基本按制度开展。帮助建设村民自治活动场所、完善村务公开阵地、健全民主管理制度、强化档案管理,并及时解决村民自治阶段性工作经费,确保工作所需。积极争取上级专项资金或向社会募集资金等方式,改善农村生产生活条件。

3.整合乡镇(街道办)机构,完善和加强社会化服务体系。对乡镇(街道)所属事业站所进行整合,人事关系在乡镇(街道办)的事业站所设置为四个:农业服务中心(办事处不设置)、科技教育文化服务中心、人口和计划生育技术服务站、财政所、劳动保障事务所(乡镇不设置);人事关系在区政府工作部门管理的延伸机构有:安全生产监督管理站、煤炭管理站(产煤镇设置)、林业站、畜牧兽医站(办事处不设置)、中小学校、卫生院。撤销了乡镇的乡镇企业管理站、统计站、流动人口管理办公室、扶贫工作站、劳动保障事务所和街道的乡镇企业管理站、统计站、流动人口管理办公室、农业服务中心、街道管理办公室、最低生活保障办公室、城管中队等机构,其职能划入相关机构。为保证乡镇机构改革后,农村教育、科学、文化等工作力度不减弱,在各乡镇(街道办)设立科技教育文化服务中心,为区直部门与乡镇(街道办)建立齐抓共管、分工协作的管理体制和协调机制提供了保障。

4.妥善分流安置超配干部。对超配的乡镇(街道办)领导干部主要采取五项措施:一是对年龄较大、身体不适应工作岗位的,根据实际情况,实行改任;二是根据考核结果,被评为基本称职或不称职的,实行改任;三是对在乡镇(街道办)工作时间较长的领导干部,根据工作需要,交流到区直机关单位任职;四是对工作

能力较弱,不适宜在乡镇(街道办)任职,又达不到改任年龄的领导干部保留原级别,三年之内逐步安排岗位;五是对自愿提出辞职的,同意其辞去职务。对乡级非领导干部严格按照省市有关规定妥善安排。

(二)农村义务教育体制逐步完善

1.认真落实“以县为主”义务教育管理体制。农村义务教育管理体制改革后,全区教师的工资、奖金统一由区财政拨给教育局发给全体教师,教育经费统一由区教育局管理拨付。预算拨款关系和单位财务收支计划的编制程序及单位会计管理分为三级:财务管理分主管会计单位(区教育局)与同级财政部门直接发生经费领拨关系,预算外资金审批关系,财务收支计划与会计决算审批关系;各直属学校,各乡镇(街道办)中心校为二级会计单位,与主管会计单位发生经费领拨关系,财务收支计划和会计决算审批关系;三级会计单位与二级会计单位直接发生经费领拨关系,实行单据报帐制度,作为报帐单位管理。

2.加强中小学教师队伍建设。一是教师结构趋于合理。全区初中教师449人、小学教师1305人中,大专以上学历、中高级职称比例上升，年龄下降，基本达到了知识化年轻化要求。二是严把教师入口关。每年由区人事部门牵头,陆续招考教师,并全部分配师范类本科毕业生。同时推进中小学继教,提高教师水平,教师潜力得到激发,教学质量不断提高。三是完善管理制度。制定了《钟山区教育系统人事变动管理暂行规定》及其补充规定,统一全区教师管理、流转。对连续五年以上在农村(点)校任教,工作成绩突出的教师,可以优先考虑调入中心校或其它学校工作。

3.调整中小学布局。在实施 “两基”攻坚的基础上,不断推进“义教工程”、“国债资金工程”、“危改工程”和“希望工程”,按照《贵州实施九年义务教育第一阶段必备办学条件标准(试行)》的要求,合理调整学校布局,撤消13个教学点,新选址建校8所,扩建学校32所,学校数量从2000年前的85所调整为72所,基本实现初中能相对集中,小学生能就近入学。

4.认真落实贫困学生救助工作。区政府根据国家规定免除了农村义务教育阶段学生学杂费,取消了各项行政事业性收费,并从2006年春季学期起,农村中、小学除代收课本费、本子费和寄宿费外,不再向学生收取任何费用。把农村独生子女、二女结扎户子女作为重点救助对象，在免除书费、寄宿生生活补助等方面给予优先照顾。

(三)财政管理体制基本理顺

1.组织实施有力。区政府成立了工作机构,并派员到安徽省无为县学习考察,在对全区乡镇(街道办)财政工作广泛调研的基础上,制定了《钟山区“乡财县管乡用”改革工作实施方案(试行)》,在全区九个乡镇(街道办)推行。同时在区财政局增设“乡财股”,负责“乡财县管乡用”具体工作。乡镇(街道办)财政继续设置总预算会计,负责办理体制算账、预算编制、会计核算等具体事宜,使乡镇(街道办)在财务核算中保持独立主体地位。

2.清理工作细致。对乡镇(街道办)资产、财产、票据、财政供养人员和债权债务“五项清理”,逐一登记造册,摸清乡镇(街道办)家底。同时,围绕实施方案制订和完善相关规章制度,实现收入的源头控管,并严格支出程序,严控资金流向,规范支出行为。

3.农民补贴到位。综合直补和种粮直补两项补贴共涉及29188户14万多人。由于金融部门在偏远地区无营业网点,全面实现发放“一折通”较为困难，先确定汪家寨镇和月照乡为试点,试行“一折通”,对其他暂时无法实现的乡镇(街道办),及时采取印制“贵州省对农民补贴通知书”的办法,张榜公示,由乡镇(街道办)财政所以现金方式发放。

4.形成网络管理。为适应“乡财县管乡用”改革的需要,提高服务水平和工作效率,在省财政厅的大力支持下,积极搭建财政区乡局域网。目前,全区除月照乡和凤凰街道办事处需采用光纤接入方式,搭建时间较长,尚未开通外,其余7个乡镇(街道办)已基本实现网上申报、网上审批。

(四)乡村债权债务清理核定

1.清理核定乡村债权债务。区政府及时成立清理化解乡村债权债务试点工作领导小组,并制定了工作实施方案。经区税改办核定,自1992年“撤并建”到2003年12月31日止,全区9个乡镇(街道办)乡村两级因兴办企业、发展公益事业和种养殖业等共累计负债2117.74万元,全部为乡级债务。村级没有债务。

2.提出了化解办法。一是建立健全有效的决策机制,加强监督,增强民主决策的透明度,从源头上杜绝不良债务产生，不准再发生新的债务。二是认真分析原因,积极与银行部门协商债务解决和处理方法。三是大力扶持乡镇(街道办)发展经济,壮大经济总量,强化税收征管,开源节流,加强预算管理,约束支出行为，逐步化解乡镇(街道办)债务。

二、几点启示

（一）认识到位是抓好试点工作的关键。钟山区紧紧围绕“三改革一化解”扎实推进农村综合改革试点工作，取得的初步成绩表明了区委区政府认识到位，思想统一，高度重视，把农村综合改革试点工作列入议事日程，结合实际制定落实措施，积极探索，重点突破，抓实抓细每一个环节，扎实推进改革健康发展。

（二）加强领导是抓好试点工作的前提。钟山区列为全省农村综合改革试点后，即成立了专门领导小组及其办事机构，做到了人员到位，确保工作经费。领导小组办公室按照区委区政府的要求，对全区的试点工作统一实施，重大问题及时研究解决，负责地认真组织协调推进各阶段工作。尤其对乡镇机构改革调整、精简分流富余人员等政策性很强的重要环节，反复研究方案，周密考虑，稳妥谨慎，在操作过程中没有出现任何问题。

（三）制定方案是抓好试点工作的保障。制定符合实际又便于操作的试点方案，对于抓好试点工作至关重要。钟山区按照中央和省、市的要求，在制定每一项改革方案之前，一方面深入乡镇（街道办）进行认真广泛调查研究，对区情乡情再认识，尽可能考虑方案的适应性和可操作性；另一方面，还派员到省外学习考察,借鉴别人好的做法和经验，补充完善方案的具体内容。“三改革”的方案通过实践证明基本符合区情乡情，为深化改革奠定了坚实的基础。

（四）协调推进是抓好试点工作的动力。乡镇（街道办）机构改革、农村义务教育体制、县乡财政管理体制都涉及农村政治、经济、文化、社会建设的方方面面，钟山区在全区全面实施农村综合改革中，不断创新工作方法，按照中央和省、市对搞好农村综合改革试点的统一部署，明确改革目标，把握总体要求，使“三改革一化解”工作同步进行，协调推进，既保证了改革方案的顺利实施，又为农村的全面发展注入了活力。

三、存在的主要问题

（一）宣传力度不够。推进农村综合改革，是巩固农村税费改革成果的迫切需要，是建设社会主义新农村的重要内容，涉及农村政治、经济、文化、社会等诸多领域，关系农村生产关系和上层建筑的深刻变革，应当在试点范围内大张旗鼓地宣传贯彻中央和省的有关政策，让广大群众都知道都参与。但在试点中，除机关和乡镇（街道办）参与试点操作的人员外，知晓的不多，农村群众更少。

（二）教育经费缺口大。实行农村义务教育经费保障新机制以后,虽然中央转移支付资金力度加大,但由于县级财政十分紧张,主要用于发放工资和基本建设,生均公用经费不足。近几年来,民办教育发展迅速,但各级政府引导扶持不够，办学校条件受制约。民办教育水平不高。

（三）乡镇债务化解困难。从钟山区清理的情况看，自1992年“撤并建”以来,全区9个乡镇(街道办)累计负债2117.74万元，主要是因兴办企业、发展公益事业和种养殖业等贷款，而乡镇经济发展缓慢，靠自身财力逐步化解,需要很长的时间。再是乡镇支出随意性大,预算约束力不强,支出安排不尽合理。

（四）农村金融机构布局不合理。在试点中，根据中央建设中国农民补贴网的要求，将粮食直补、综合直补、良种补贴、退耕还林补助粮食资金等纳入“一折（卡）通”发放管理，由于农村信用社等金融机构营业网点较少,推行这项工作难度大，给群众补贴兑现不及时，带来很多不便。

四、对策建议

（一）要高度重视农村综合改革试点工作。根据《国务院关于做好农村综合改革工作有关问题的通知》（国发[2006]34号）文件要求，为进一步扩大市、县农村综合改革试点范围，省委省政府确定从2007年起，我市作为全省农村综合改革试点市，试点方案已于今年9月经省农村综合改革领导小组批准。各县区应尽快拟制完善试点实施方案，加强领导和协调，统筹规划和部署，精心组织和实施，认真探索和创新，做到操作有序，富有成效，为全省农村综合改革做好表率。

（二）要尽快成立和充实试点办事机构。农村综合改革工作是一项长期复杂的工作，涉及面广，政策性很强，县区必须成立精干务实的领导小组办公室，抽调政治坚定、熟悉政策规定、业务能力强、各方面素质好的工作人员组成和充实，并明确要求，落实责任。领导小组办公室在抓好试点的同时，要及时总结既符合本地的实际，又有创新性的好的做法和经验，互相交流，互相促进，使全市面上的试点工作统一协调推进。

（三）要加大对农村综合改革方针政策的宣传力度。市和县区农村综合改革领导小组办公室要和宣传部门共同组织实施，重点宣传党和政府推进改革的整体工作部署，宣传各县区、各部门积极贯彻落实改革政策的具体工作措施和情况，宣传广大基层干部和农村群众支持改革、参与改革的热情和行动，宣传农民群众在改革中真正得到的实惠。通过积极广泛宣传，在全市上下形成扎实推进改革试点的良好氛围。

（四）要严格执行农村综合改革纪律规定。省人民政府《关于做好2007年全省农村综合改革工作有关问题的通知》（黔府发[2007]12号）文件，对严肃工作纪律作出了明确规定。农村综合改革工作涉及面广，直接关系乡镇干部和农村群众的切身利益，政策性很强，在试点的各个阶段，必须按规定进行严格对照检查、督促落实，对违反规定的人和事要据情及时纠正和严肃查处，确保全市农村综合改革试点工作顺利进行。

（五）要通过试点着眼于解决实际问题。从钟山区试点中反映出的问题看，主要是县级政府财力薄弱，转移支付力度小，对化解乡镇债务、解决乡镇教育经费不足等困难较大。要树立城乡统筹发展的观念，落实党的十七大提出的“建立以工促农、以城带乡长效机制，形成城乡经济社会发展一体化新格局”的要求，重点考虑对农村的投入支持。我市城乡差别比较大，城市比农村条件好，农村太落后，应当引起高度关注，城市少投入一点，多向农村倾斜，千方百计为加快农村发展注入活力，逐步缩小城乡差距。

综合改革工作总结(篇10)

金安区基层医药卫生体制综合改革试点工作总结

金安区作为全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县（市、区）之一，从2009年11月下旬启动以来，严格按照省统一部署要求，在区委、区政府的正确领导下，在省、市相关部门的指导、关心和支持下，举全区之力，高度重视，规范操作，认真组织实施，我区基层医药卫生体制综合改革试点各项工作稳步推进，进展顺利，操作平稳，成效明显，已基本实现了省、市要求目标，现将我区基层医药卫生体制综合改革试点工作总结如下：

一、基本情况

金安区作为六安市主城区，全区土地总面积1567平方公里，辖17个乡镇，5个街道，299个行政村，32个居委会，总人口86万。全区现有各级各类医疗卫生机构371个，其中6个区直卫生单位，1个中医神志病院，17个乡镇卫生院（其中中心卫生院6个）、269个村卫生室、6个社区卫生服务中心（含企业转制1个）、27个社区卫生服务站，其它医疗卫生机构45个。此次，我区纳入基层医改的范围为政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及所有村卫生室。改革前，乡镇卫生院、社区卫生服务中心共有在岗人员969人，其中在编人员665人，非编人员304人。改革后，省核定我区编制共计827名，其中：乡镇卫生院编制768名，社区卫生服务中心编制59名。

二、主要做法

1、高度重视，强化领导。区委、区政府高度重视，成立以区长为组长的高规格全区基层医药卫生体制改革领导小组，下设办公室在区卫生局，分设综合、人事社保、清产核算、宣传维稳四个工作责任组，确定联络员，抽调专人集中办公。各乡镇（街）、区直有关部门和基层医疗卫生机构也分别成立了相应组织机构，进一步明确职责任务，同时还建立了区四个班子领导和区直部门主要负责同志督查指导联系点制度，包保到具体乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心，保证了改革试点工作的全力推进。

2、深入调研，认真谋划。根据省政府122号“一主、三辅、五配套”有关文件精神要求，结合我区实际，由区卫生局牵头，会同人社、财政等相关部门，深入基层一线，开展对基层医疗卫生机构管理体制、人事、分配、基本药物和保障制度等进行调研，在深入调研和广泛征求意见的基础上，形成了我区具体实施方案初稿，先后多次通过召开区长办公会、区医改领导小组会、区政府常务会、区委常委会进行反复研究修订，出台了我区基层医改试点具体实施意见及相关配套文件，明确时间任务，使我区具体实施方案更加精细，操作性更强，有力地保证了改革试点工作的顺利推进。

3、摸清底数，科学设岗。通过摸底调查，改革前我区基层医疗卫生机构在岗人员969人，总资产1.05亿元，净资产5753万元。按照省核定我区编制数及设岗有关要求，我区共设置827个岗位，其中专业技术岗位697个，占总岗位的84.3%，管理岗位110个、工勤岗位20个，分别占总岗位的13.3%和2.4%，专业技术岗位中设公共卫生岗位218个，占总岗位的26.4%。同时，为确保基层医改试点工作顺利推进，组织开展了对基层医疗卫生机构领导班子考核工作，一般乡镇卫生院、中心卫生院由改革前的一正两副和一正三副调整为改革后的一正一副和一正两副，精简了基层医疗机构领导班子职数，进一步明确了职责、权限。

4、广泛宣传，层层发动。区政府召开了全区基层医药卫生体制综合改革试点工作大会，区政府主要领导亲自参加会议进行部署动员。各乡镇（街）也先后分别召开动员大会，进行布置安排。改革期间，我区共印发医改政策宣传资料近2000本，确保基层医务人员人手一本，让他们学习医改政策，吃透精神，同时区卫生局还组织对全区乡村医务人员进行全员培训，宣传培训医改政策和基本药物制度相关知识，不断营造浓厚的改革氛围，为确保医改试点工作顺利进行奠定了坚实的基础。

5、阳光操作，公开竞聘。根据我区实际，经区医改领导小组研究决定采取考核加打分的形式统一组织竞聘上岗，竞岗前，我区对基层医疗卫生机构年龄偏大的在编人员做了大量思想工作，劝其提前办理退休手续，尽量多空出编制，让有资质的非编骨干人员竞聘上岗，也有利于今后补充新鲜血液。在严格资格审查、确定竞聘对象的基础上，本着公平、公开、公正的原则，完成了考核测评竞争上岗工作，并分别进行了公示。竞岗后，我区上岗人员数为725人，其中原在编人员527人，非在编198人，上岗人员中，专业技术人员615人，管理人员91人，工勤人员19人。我区共分流244人，其中在编分流人员138人，分别为提前退休102人、三年过渡安置36人，非在编分流人员106人。为在编分流人员办理了提前退休和三年过渡安置手续，为非在编分流人员落实了经济补偿，办理了养老保险，其中经济补偿资金总额为121.3万元，养老保险费用总额为222.7万元。

6、规范操作，实行零差率。根据省里有关药品招标配送有关要求，由市卫生局为全市2个试点县区统一招标药品配送公司，我区全程参与。通过竞标，共有3家药品配送公司中标，分别为天辰、百信和弘济医药公司。自去年12月25日起，我区所有基层医疗卫生机构提前一周实现了网上集中采购和实施了药品零差率销售。截止6月底，我区基层医疗卫生机构通过网上集中采购药品1048万元，实际配送到位965万元，配送率达92%。为进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售工作，我区4月份分期分批对全区基层医疗卫生机构所有人员进行了基本药物制度培训，进一步提高了基层医务人员执行与使用国家基本药物和省补充药品力度，有效确保了药品零差率销售工作落实到位。同时，我区主动加强与中标的3家药品配送企业沟通联系，要求配送企业按照国家和省确定的基本药物及补充药品有关要求，积极组织配足货源，确保正常药品供应，切实满足患者用药需求。

7、开展考评，落实补助。依据我区制定的绩效考核具体实施办法，于今年元月份结合对基层医疗卫生机构卫生工作综合目标考评和院长考评时一并开展了绩效考评，考评工作中邀请了区人事、财政、纪委等相关部门有关人员全程参与。同时根据省卫生厅绩效考评细则，又制定下发了我区的具体绩效考评细则，并于6月份又再次邀请了区人社、财政等部门组织开展了对全区基层医疗卫生机构绩效考核，将依据考核结果，落实绩效考核补助。

8、核定收支，集中支付。我区基层医疗卫生机构自元月份起全部进入区国库集中支付，实行收支两条线管理，区卫生核算分中心作为区国库支付中心分中心，具体负责办理相关业务。2010年全区基层医疗卫生机构预算收入6608万元，预算支出8758万元，经常性收支差额2150万元。上半年，业务收入2275.9万元，较上年同期减少了471.3万元，减少17.1%，实际发生支出3663万元，经常性收支差额737.7万元。改革后，我区初步建立了运行补偿机制，人员费用支出、离退休费用由区财政统一保障，经常性业务收入维持正常运转，基建和设备购置通过项目资金安排。上半年我区共拨付资金1374万元，其中，村卫生室补助经费214万元，基层医疗卫生机构补助经费1160万元，有效保障了基层医疗卫生机构的正常运转。

三、主要成效

1、人民群众得实惠。改革后，基层医疗卫生机构药品全部实行零差率销售，彻底取消了“以药养医”，医疗机构因病施治、合理用药，改变医生开“大处方”、开单提成、药物滥用等现象，让人民群众得到了更多的实惠。通过上半年监测数据看，在医疗收费标准保持不变的前提下，病人就诊费用与上年同期相比有大幅下降。一是门诊病人次均费用由改革前的51.03元降到39.78元，下降了21%；二是住院病人次均费用由改革前的1410.97元降到1163.25元，下降了17%；三是新农合住院报销比例高达68.7%，提高了7.5%。改革后，通过实施药品零差率销售，药品价格大幅下降，前六个月直接让利患者药品费用近1300万元，让人民群众充分享受到了改革带来的实惠。

2、卫生事业得保障。改革后基层医疗卫生机构离退休人员工资全部由区财政全额打卡发放，退休人员年工资费用相比基层医疗卫生机构卫生事业费用总和还多。改革后在职人员实施绩效工资制度，绩效工资经费纳入财政预算，奖励性绩效工资依据考核结果，定期发放。对一体化管理的村卫生室，由省财政按照每1200个农业户籍人口补助8000元，村卫生室还承担着基本公共卫生服务工作，将获得一定经费补助，同时村卫生室在政策允许范围内收取一定的医疗服务费用，增加了合理收入，让乡村医生得到了较为稳定的收入。改革后，财政投入的不断加大，使卫生事业发展得到有效保障。

3、人员结构得优化。改革前，我区基层医疗卫生机构共有在岗人员969人。改革后，全区基层医疗卫生机构竞争上岗人员总数为725人，其中专业技术人员615人、管理人员91人、工勤人员19人，专业技术人员占比例为84.8%。改革后，彻底改变了非专业人员占着岗位、人员结构不合理、技术人员老化等不合理现象，使基层医疗卫生机构专业技术人员比例大幅提高，所有上岗人员的年龄结构、知识结构和专业技术机构都得到了有效的调整，同时对岗位空缺人员，将面向社会公开招考予以补充，保证新进人员质量，大大优化了基层医疗卫生机构人才队伍。

4、公共卫生服务得强化。改革后，基层医疗卫生机构进一步明确了自身功能定位，由于药品实行了零差率销售，取消了药品加成，也彻底改变了基层医疗卫生机构盲目追求医疗业务收入增长的状况，超范围、滥开药、滥手术等现象得到有效遏制，医疗安全也得到了有效保障。重医轻防现象明显转变，公共卫生服务工作得到有效加强，基层医疗卫生机构医防并重，基层医疗卫生机构的公益性得到充分发挥。

5、基层医疗卫生机构收支得规范。改革前，我区基层医疗卫生机构支出结构不够合理、账务处理不够规范，收支两条线管理没有完全到位。改革后，对基层医疗卫生机构实行核定任务、核定收支、集中支付，区卫生核算分中心对收支情况进行严格审查把关，进一步优化了支出结构，规范了帐务管理，增加了财务支出的透明度，真正实现了对基层医疗卫生机构收支两条线管理，使得基层医疗卫生机构收支更加规范。

四、主要体会

1、领导重视是根本。本次基层医药卫生体制综合改革试点工作，涉及面广，政策性强，难度大，任务重，离不开党委、政府的高度重视，离不开强有力的组织和领导。此次我区基层医药卫生体制综合改革试点工作进展顺利，操作平稳，得益于区委、区政府主要领导高度重视、亲自过问，分管负责领导具体抓落实，区委、区政府主要领导多次听取医改工作进展情况汇报，多次召开会议部署安排医改工作，多次深入一线调研、督查、指导医改工作，同时区四大班子领导分别联系到具体单位，分片包干，落实责任，确保了改革各项工作积极稳妥推进。

2、舆论导向是前提。此次基层医药卫生体制综合改革试点工作，涉及到利益调整和广大基层医务人员的切身利益，必须坚持正确的舆论导向。为此，我们采取形式多样的宣传方式，加大学习宣传培训力度，切实让广大人民群众和基层医务人员准确把握和吃透改革的文件精神，争取理解和支持，让他们知晓改革带来的实惠和好处，合理引导预期，营造良好的社会舆论氛围。目前，我区改革各项工作运行平稳，进展顺利，没有上访等事件发生，确保了卫生系统内部的稳定和社会的安定。

3、方案精细是基础。我区在深入学习领会省医改精神的基础上，多次深入基层一线开展调研，掌握第一手资料，制定了我区实施意见初稿，先后分别多次召开会议加以讨论、修订，使我区制定的具体实施方案细而又细，确保了具体实施方案具有很强的操作性，加快了我区综合改革工作的顺利推进。

4、公平公正是核心。改革的成败关键在于执行政策面前人人一律平等。此次基层医药卫生体制综合改革试点工作，牵涉到利益调整和基层医务人员的切身利益，我们在实际操作中，始终坚持公开、公平、公正的原则，科学设岗，因事设岗，严把资格准入关，一视同仁，阳光操作，在考核测评中，严格按照制定的竞岗实施办法执行，区纪委、人事等相关部门全程参与监督，真正做到了无情改革，有情操作，确保了各项改革工作任务顺利实施。

5、部门协调是关键。基层医药卫生体制综合改革试点工作是综合系统工程，涉及方方面面，需要各相关部门协调配合，共同推进。为此，成立了由区发改、卫生、人事等十几个部门为成员的全区医改工作领导小组，分别明确职责，各相关部门在区医改领导组的领导下，从改革大局和人民群众的根本利益出发，切实履行职责，相互间密切配合，团结协作，共同推进改革试点工作，确保了改革顺利推进。

五、存在的问题

1、财政负担重。据测算，改革后我区财政每年将对基层医疗卫生机构增加补助经费大约2500万元，压力较大。

2、药品目录有限。根据省药品集中采购有关规定，部分常用药品、习惯用药不在目录范围内，同时药品配送不及时，给病人用药带来不便，人民群众反映强烈。

3、村卫生室运转困难。实施药品零差率销售后，我区村卫生室平均每月药品收益净损失达150万元，按照现有补助标准每月只有35万元，加上每月医疗业务收入仅60万元，村医月平均工资收入约900元，下降了近700元，严重影响其工作积极性，造成不合理转诊和私自行医现象。

4、乡院村室债务消化难。据测算，近年来我区乡镇卫生院、村卫生室加强基础设施建设和添置设备总负债4000多万元，债务负担重，自身偿还能力有限，债务消化难度大。

5、医务人员积极性不高。改革后，我区绩效工资具体实施办法已报批，绩效工资标准为我区公务员阳光工资标准（人均13400元）一致，绩效工资标准较低。同时在绩效工资暂未兑现前，在职人员工资全部按原档案工资发放，现在职职工人均月平均工资收入1785元，较上年同期相比减少了近700元，极大影响了医务人员积极性。

六、下一步打算

1、进一步提高认识。我们将从讲政治的高度，从大局出发，进一步提高认识，按照既定的政策要求，不断巩固医改成果，狠抓各项工作的提升和完善，确保改革顺利进行，达到改革预期目标。

2、探索建立村医养老退出机制。在不断完善村卫生室建设的同时，积极探索建立村医养老退出机制，我区已经在翁墩乡开展试点，即对达到退休年龄村医（男60周岁、女55周岁）由乡院村室统筹，每月给予360元的补助，退出村卫生室，待试点成熟后将在全区推广，同时建议出台村医养老保障政策，对达到退休年龄村医办理养老保险或给予适当经济补偿，真正解决村医后顾之忧。另外，积极向上争取，加大财政投入，即在由原1200人补助8000元提高到1200人补助12000元标准，充分调动村医积极性。

3、完善绩效考评，调动医务人员积极性。我们将进一步完善基层医疗卫生机构内部绩效考评方案，在区绩效工资具体实施方案规定基层医疗卫生机构超出核定收支结余部分的50%用于奖励医务人员，同时切实加强绩效考核，充分体现多劳多得、优劳优得，进一步调动基层医务人员工作积极性。

4、进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售。进一步加强督查力度，严格要求基层医疗卫生机构执行药品网上集中采购和实行零差率销售，同时积极主动加强与我区中标药品配送公司沟通，备足货源，及时配送。积极向上争取，在国家和省规定的基本药物和补充药品的基础上，适当增加常用药品品规和品种，并与新农合基本药品目录尽快对接，方便群众用药。

5、增收节支，消化债务。进一步加强对基层医疗卫生机构的监管，不断提高服务质量，增加合理收入，减少合理支出，同时向上争取，进一步建立健全明确的财政补偿机制，加大投入，特别是采取积极有效的措施，妥善化解债务，充分发挥基层医疗卫生机构的公益性。

总之，我区将严格按照省、市要求，扎实工作，积极探索，不断完善医改配套措施，巩固医改成果，惠及全区人民，也努力为全市、全省提供我们采取的方法、步骤，促进医改目标的全面实现。

综合改革工作总结(篇11)

xxxx今年以来，市农业农村局认真贯彻落实市委、市政府的决策部署，紧紧围绕奋战xxxx，奋进xxxx主题主线，以西部生态休闲产业带和乡村振兴示范带建设为重点，以xxxxx为主抓手，扎实推进乡村振兴六千六万行动，全力打造千万工程升级版，全面深化农村综合改革，推动农业农村高质量发展。

一、xxxx年农业农村工作亮点

xxxx年全市农村常住居民人均可支配收入xxxxx元，首次突破x万元大关，增长x.x%，居全省第二，城乡居民收入比收窄到x.xx:x。农业现代化指数党政策实绩考核排名由全省第xx位上升至第x位。xx村、xx村成为全省乡村振兴样板。成功举办国家扶贫日x主场活动暨全省结对帮扶工作推进会，农村指导员工作连续xx年受省委省政府表彰。承办省双安双创等现场推进会x个，获国家级示范试点称号xx个。消薄防滑、折股量化扶贫、三资智慧监管、千名干部联千村、田园综合体等工作获省委省政府主要领导批示肯定。异地搬迁扶贫、壮大村级集体经济等工作居全省前列。

（一）现代农业发展成效明显。农业现代化指数列全省第x位，培育市级以上产业平台xx个，其中国家级特色农业强镇x个、省级现代农业园区x个、省级特色农业强镇xx个、市级田园综合体x个。xx市列入国家一二三产融合发展先导区创建，xx市荣获评国家农产品质量安全县，xx县荣获国家级畜牧业绿色发展示范县，xx市、xx区获评全国县域数字农业农村发展水平评价先进县。

（二）两条带建设提升加速。对标五年建成乡村振兴示范带xxx条的目标，新建成高水平乡村振兴示范带xx条，两年累计建成xx条。精心打造山水雁楠红都绿野两条乡村振兴跨区域精品带，建成海上花园乡村振兴精品带。谋划西部生态休闲产业带项目xxx个，完成投资xxx亿元，招引艾米会等xxx家知名企业，推动社会资本下乡xxx亿元。

（三）扶贫工作精准到位。全市农村常住居民人均可支配收入同比增长x.x%；完成异地搬迁x.xx万人，帮扶低收入农户x.xx万户；实施折股量化扶贫项目xxx个，投入资金x.x亿元，受益低收入农户x万余户。低收入农户医疗补充保险实现参保全覆盖。低收入农户家庭医生签约服务xx.x万人，居全省第一。

（四）农业农村改革持续深化。农村产权制度改革、瓯海农民资产授托代管融资等走在全国前列，农民资产授托代管贷款余额xx.xx亿元（x.xx万户）。xx市农村宅基地管理制度改革试点等x个项目获批新一轮全国农村改革试验区拓展试验任务，农民合作社三位一体改革案例被作为全国典型推广。

（五）美丽乡村呈现新面貌。全力开展厕所革命污水革命垃圾革命，评出最脏村xxx个、最美村xxx个。新增农村生活垃圾分类处理村xxxx个，覆盖面达xx.xx%。创建省级美丽乡村示范乡镇xx个、新时代美丽乡村xxx个，xx县荣获省美丽乡村示范县。

二、xxxx年农业农村工作谋划

xxxx年，全市农业农村工作将按照奋战xxxx、奋进xxxx要求，紧紧围绕市委市政府的中心工作，全面融入长三角战略、对接两区建设，立足于农业稳产保供、农民持续增收和农村全面小康，聚焦六重清单落地，以乡村振兴示范带和西部生态休闲产业带为主平台，全面深化乡村振兴六千六万行动，推进实施xxxxx工程，加快补齐三农发展的短板，高质量抓好三农领域重点工作，确保高水平全面建成小康社会。

（一）以党建为引领，推进乡村治理能力和治理体系的现代化

1.建强乡村振兴战斗堡垒。做好村规模优化调整后半篇文章，深入实施红色领航融合发展行动，联动开展重难点村清底清风清障清账清仓等五清行动，顺利完成村级组织换届工作。稳妥有序推进村书记主任全面一肩挑。

2.深化农村综合改革。推进房地一体的宅基地登记颁证等改革，全年激活闲置农房xxxx幢以上。探索试点乡村公园项目建设，抓好农村土地整治和生态修复，推动乡村振兴示范带具体项目落地。

3.推进乡村治理现代化。深入开展千家文化礼堂引领、万个家庭新风示范行动，全年建成农村文化礼堂xxx个。深入开展千个村庄善治行动，加快健全党组织领导的三治结合的乡村治理体系，创成省级善治村xxx个以上。

（二）建好西部生态休闲产业带、乡村振兴示范带两条带，提高农业农村发展水平

1.建设高标准乡村振兴示范带。率先实现乡村振兴示范带村庄规划全覆盖，新建乡村振兴示范带xx条，确保山水雁楠精品带向市民游客全面开放，红都绿野精品带满足省委党校现场教学点的要求，全面建成洞头海上花园精品带。

2.高质量建设西部生态休闲产业带。新建乡村产业项目xx个，推进xxx个以上产业类项目建设，建设xx条西部生态休闲观光精品线路，确保西部休闲产业带旅游总人数达xxxx万人次。加快瓯越鲜风市域公用品牌建设，推广铁皮石斛、紫菜、羊栖菜、瓯柑、鱼饼、大黄鱼等瓯越鲜风农产品。

（三）着力三大提升，夯实农业农村发展基础

1.产业融合发展提升。推进农业与文化、旅游、教育、康养、加工流通、信息等产业融合，争取x个国家级农村一二三产融合发展整县制试点，建成x个省级现代农业园区、xx个以上田园综合体、x个省级渔业转型发展先行区。

2.农村基础设施和保障能力提升。进一步加大对农村饮水、农田水利、交通道路、医疗卫生、义务及学前教育、养老机构等方面的投入。全年新增农村四好公路xxxx公里，新增公办幼儿园xx所以上，全面推进乡村学校小而优改造提升。继续推进医共体建设，实施两下沉两提升。

3.农村人居环境提升。深入推进农村厕所、污水、垃圾三大革命，新增农村生活垃圾分类处理村xxx个、分类收集覆盖面达xx%以上。实施村庄绿化、墙面美化、杆线序化、道路洁化、河道净化、田园彩化改造，创建省新时代美丽乡村达标村xxx个、新时代美丽乡村覆盖率xx%。

（四）实施四大行动，打造农业农村发展新高地

1.实施两进两回行动。建立万名乡贤库，落实项目用地及资金支持、简化项目审批、农业科技支撑和住房入学教育保障等措施，招引知名工商企业投资乡村产业项目xxx个以上，实现社会资本下乡xxx亿元。

2.实施千名干部联千村行动。依托数字乡村等平台，推进建设一批精准化帮扶项目。用好帮农云，落实实名制、销号制，到xxxx年xx月底，问题化解率达xx%以上。

3.推动三位一体实体化运作。加快县、乡、村现代为农服务中心和服务网点建设，实现农合联三位一体实体化运作的全覆盖。继续推进农民合作社改造提升，空壳社清理整顿xx%以上，提升规范化xxx家。

4.推进数字乡村行动。全面推进xx农业物联网、苍南农药农资监管、xx农旅融合公共服务平台等数据共建共享共用，深化百家电商助千村行动，培育xxx个网销农产品，建设xxx家农产品电商中转仓，益农信息社实现行政村全覆盖。

（五）做好七项工作，提升农业农村发展质量

1.推进村集体经济发展。深入实施五千精准攻坚行动和xxx飞地抱团发展计划，确保全市所有村集体经济实现年收入xx万元以上且经营性收入x万元以上，实现土地承包经营权证抵押贷款面积x万亩以上。

2.推进低收入农（渔）户增收。开展万个机关事业单位党支部结对万户农村特别困难户帮扶行动，完成异地搬迁x万人，实施产业就业帮扶及折股量化帮扶x万户，帮扶有劳动能力的低收入农户就业x万户，xx万低收入农户医疗补充保险达到全覆盖；低收入农户人均可支配收入增长xx%。

3.推进农（渔）业绿色发展。实施农药实名制、化肥定额制，创成省级农业绿色发展先行县x个、阳光农场xxx个、绿色牧场xx个、生态渔场xx个，建成省级渔业转型发展先行区x个。推广智能云码标牌标识，农（渔）产品检测合格率xx%。

4.推进粮食生产和高标准农田建设。稳定粮食生产面积xx万亩，新提标改造粮食生产功能区x.x万亩，创建省级土壤综合培肥示范区xxxx亩，建设高标准农田x万亩。

5.推进生猪保供和畜牧业转型升级。在确保不发生新的环境问题的前提下，建成xx个万头和x个xx万头以上规模猪场，确保完成xxx万头的省定任务。完善生猪生产、供应、价格监测和预警机制，确保市场供应稳定。

6.推进渔港和海岛建设。推进x个标准渔港建设，建成苍南信智二级渔港和渔船宽带入海项目。增殖放流x.xxx亿单位，加快发展大黄鱼等高附加值海洋养殖业。

7.保障农（渔）民生命和财产安全。落实xx市防台救灾xx条政策措施，铁皮石斛、大黄鱼、茶叶等主导产业的三类生产主体农业保险覆盖率达xx%以上。强化农（渔）民合作社的管理职能，保证防灾救灾体系的有效运转。

综合改革工作总结(篇12)

7月30日，记者从省水利厅获悉，我省农业水价综合改革正稳步推进。目前，全省14个市全部完成市级实施方案的编制，29个县(市、区)实施方案已获审批。结合项目建设、通过试点带动等方式，省内一些地区持续推进农业水价综合改革。

根据国务院对农业水价综合改革的工作部署，2015年，我省成立了省农业水价综合改革领导小组，负责我省农业水价改革工作。去年6月，我省又出台了推进农业水价综合改革方案，计划用10年左右时间，我省将建立新的农业水价形成机制，以价格杠杆推动农业节约用水，逐步实现水资源高效利用和供需平衡，促进水利工程良性运行。

据省水利厅农水处相关负责人介绍，我省还结合项目建设加快推进农业水价改革，2016年以来，已专项安排中央资金近2.7亿元，用于1.5万公顷农业水价改革重点区域试点建设，今年下半年，还将安排资金增加2233公顷面积实施水价改革。

由于省内各地情况不同，方案也要求坚持综合施策，因地制宜实施改革。农业水价综合改革牵涉面广，情况复杂，为让改革出实效，我省还按照地域划分、水源方式、作物种类、土地类型、管理模式等选取不同试点来推进改革，通过这些试点更进一步推进水价改革。

综合改革工作总结(篇13)

公立医院综合改革进展情况总结

自全市公立医院综合改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革各项工作，加强内部运行机制的改革，各项工作取得进展的同时也存在很大困难。现将具体情况汇报如下：

一、医改具体做法和成效

1、指导思想

坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。

2、高度重视，全员培训

在我县作为首批县级公立医院综合改革试点县后，院领导高度重视，成立了医改工作领导组，召开了公立医院改革动员会，落实医改的各项措施，认真学习、省、市、县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。

3、工作任务和完成情况

根据山东省人民政府《关于县级公立医院综合改革的意见》和《关于调整试点县级公立医院医疗服务价格的通知》的要求，自2014年10月1日起，全面实行药品零差价销售，医疗服务调整标准：诊查费上调20%；护理费中一级、二级、三级护理统一上调20%；床位费每床日上调 8 元；手术费统一上调20 %；治疗费统一上调10 %，中医治疗费上调 10%。截止2014年12月31日我院仅药品零差率一项就让利于民60余万元，取得了良好的社会效益。

通过调整医疗服务价格后，2014年10月1日至今增加收入为：挂号费万元、床位费万元、手术费万元、针灸推拿中医治疗费万元、治疗费 万元中医护理增加费用万元、护理费万元。共增加收入为万元。

2014年10月1日实行药品零差率销售至今3个月来，我院减少收入50多万元，通过提高部分服务价格增加收入万元，两比药品零差价仍减少收入40多万元.

4、明确医院职责，完善管理制度

医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院应把调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院把主要工作放在提高医疗质量、保证医疗安全上，探索建立一套切实可行的规章制度和考核措施，具体就是将医院管理分为医疗管理、医疗安全管理、药事管理、护理管理、病历管理、传染病防治管理、医疗用品设备和信息管理、财务管理等进一步完善，做细、做实。

5、用足用好国家基本医疗保障政策

随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发［2009］22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院将充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的中医诊疗用药方案，真正让百姓得到实惠。

6、加强医院人才队伍建设

近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中将重点加强医院的人才队伍建设。通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，加强中医药人才引进和技术培训，并且在中医药康复预防保健上搞突破。

7、开展专科特色建设

在医改过程中，我院将重点加强特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。把我院针灸科发展成适合百姓需要的中医康复保健重点专科。

8、提高医疗质量，开展优质服务

医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，我们进一步完善医疗服务，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。

9、强化成本意识，降低医疗成本 医院仔细研究各科室的一次性耗材、医疗设备、器材、药品、项目成本等成本，努力降低不必要的开支，从而在更大程度上让利于民，提升医院的经济效益与社会效益。

二、存在问题

1、药品利润减少，医疗服务价格难提升

由于医院规模小，各项设施不达标 ，以致现在能开展的手术少，医院只有提高服务质量，降低医疗服务价格赢取患者来院就诊，如果提高过高的收费价格，病人来院就诊率会越来越少。通过提高医疗服务价格补足药品减少的收入短期内难以完成。2013年经济收入1200万元，药品销售总额617万元，药品购入总额413万元，药品差价收入共204万元，利润率是%。若按医改政策财政支持10%，约万元，其他80%由调整服务收费价格补偿，需要增加服务收费万元，由于我院手术等治疗性项目少，药占比高，目前医疗性收费仅有255万元/年（不含辅助检查收入），需要在此基础上增加64%，如果这一比例不能实现，其他补偿不到位，我院将面临生存危机。长期以来，我院的收入来源主要是药品差价收入、医疗服务收费和年财政定额补助40万元维持医院正常运转，药品收入为主要来源，新医改取消药品利润减少的收入需要提高医疗服务价格、医院内部挖潜、财政补助三部分完成，我院面积小，房屋年久失修条件差医疗服务收费难以补足药品差价减少的收入，现医院每月亏损近40余万元。

2、债务沉重 截止2014年10月底，医院总负债1800万元，其中：银行贷款299万元； 职工集资款100多万元； 设备款近100万元；药品款500多万元，职工养老金600多万元，目前由于每月都在亏损，债务还在扩大，如果这种情况继续，年亏损将达500万元，沉重的债务负担，已丧失了自我偿还能力，医院即将面临生存危机。

3、人才短缺问题突出

由于待遇低，又没有优惠的人才引进措施，难以引进人才，招聘高质量人才更难，每年参加我院招聘的全日制普通院校本科生微乎其微；人才流失严重，每年都有考取研究生和跳槽的，外出进修人员，几乎没有一个再回来的。

4、财政补偿不足m.968OK.cOm

我院的财政拨款是上世纪九十年代政府给的财政定额拨款，全年的经费总共40万元，这一政策一直使用至今。实行之初还能维持基本正常运转，随着人员增加，工资增长，公费医疗分流，二十年来，社会经济发生了翻天覆地的变化。至目前，公立医院综合改革取消药品加成，药品利润是医院主要收入来源，全院职工人数：173人，在职职工人数：144人，退休人数：31人，这唯一的40万元的财政拨款只占我院职工年工资的8%左右。县级公立医院改革启动后，政府办医责任落实不完善，各类补偿严重不足，包括人员经费补助、药品零差率补助、农保政策性亏损、基本建设与房屋维修补助、大型设备购臵与维修补助、公共卫生服务、人才培养及紧急救治、支农、支边补助等几乎为零，医院生存举步维艰。

三、医改体会和建议 县级公立医院综合改革“体现公益性，提高积极性，保障同步性”三者要同步进行，公立医院改革≠改医；医疗服务、技术价值没有充分体现；公立医院的公益性质没有突显，财政投入严重不足，严重制约县级公立医院综合改革向纵深推进与发展。

2015年1月13日

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