理赔工作总结

理赔工作总结。

理赔工作总结(篇1)

这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下，全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下：

一、车险分部各岗工作完成情况（数据截止11月30日止）

全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件（本代外通赔案件231件），占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二；万元以下结案周期天，万元以上天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率，外带本案件处理率。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。

（一）查勘定损岗：

2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。

3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签20xx年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。

（二）、理算岗

1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算（17:30之前），同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。

2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。

（三）、报价岗

1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。

2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价（4s价）。

3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。

二、车险分部其他各项工作开展情况

（一）为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的'培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。

（二）、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。

1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。

2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。

3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理；对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改；对仍未定损无法修改估损金额予以催办；对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。

（三）、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。

三、20xx年工作计划

回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提升的方面：

一是要继续加强车险理赔管控，有效降低赔付成本。具体采取以下措施：加大第一现场查勘力度；加大核损的管控力度；做好未决赔案管理工作，严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。

二是要增强防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。

三是开展“双整一创”。

即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾旧盼新，提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心，理赔服务的好坏将直接关系到公司形象，影响到公司业务发展，车险理赔是需要管控的业务，如何缩短理赔周期，节约理赔成本，挤干理赔水分一直是车险分部致力追求的奋斗目标，脚踏实地的干好每一项工作，车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同发展。

第一个阶段：

做一名资料收集岗的一员容易，但要做一名优秀的保险理赔员工就难了。千里之行，始于足下。我从小事学起，从点滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因为坚守信念，所以终会有高度。

第二个阶段：

了解自己的工作性质职能，学习业务新系统，如何做，怎样做。主要负责公司理赔期间的资料收集工作，在收集、审核、整理方面尽到了应尽的责任，尽力做到资料齐全让客户少跑冤枉路。也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据。

第三个阶段：

真正的把自己融入进工作之中，能够独立使用系统以及与客户沟通由一个门外汉，变成了能够独立工作，较好地完成了工作目标。

在理赔中心工作，自己处事风格，工作态度，对得起任何一个客户，对得起自己的公牌，更加对得起自己的代码。

理赔工作总结(篇2)

近年来，随着人们的生活水平的提高，保险已经成为现代社会中不可或缺的一部分。作为一种金融保障，它为人们在经济风险面前提供了有效的保障，也给予了人们更多的安全感。但是当被保险人发生意外事故时，理赔工作就显得格外重要。为了让被保险人能够得到最大程度的赔付，理赔工作人员必须全力以赴，认真负责地处理每一个事故案件。

一、理赔工作的重要性

理赔工作是一项非常重要的工作，因为它直接关系到被保险人的利益，也直接体现了保险公司的信誉和实力。一旦被保险人发生了意外事故，保险公司应当及时启动理赔程序，指派专业人员前往现场进行勘查，了解事故情况，并收集相关证据和资料。在得到足够的证据后，理赔工作人员应当及时进行结论，判断事故责任方，确定赔付数额，并及时向被保险人给出赔付方案，全力保护被保险人的利益。

二、理赔工作的难点

1、勘查场地时存在排除干扰因素的难度

当保险公司的理赔工作人员到达事故现场时，他们首先要进行勘查场地的工作。然而，现实情况中，这项工作常常存在着很大的难度。一方面，场地实际环境可能存在各种因素干扰，如天气、道路条件等等，可能会对勘查结果造成一定的影响。另一方面，目击者的证言可能存在误差，也会对勘查结果产生混淆。因此，理赔工作人员必须具备专业知识和经验，全面考虑各方面因素，才能取得更加准确可靠的勘查结果。

2、准确判断事故责任方有难度

在理赔工作中，事故责任的判断是一个非常重要的环节。然而，在实际操作中，这项工作常常存在着很大的难度。首先，不同的被保险人可能存在不同的理解和描述，对于实际的事故责任方有不同的看法。其次，一些事故责任方可能会利用各种手段规避赔付责任。因此，理赔工作人员必须认真分析事故证据和资料，全面考虑各方面因素，才能取得更加准确可靠的事故责任判断结果。

三、如何提高理赔工作效率？

1、提高理赔工作人员的专业素质

理赔工作人员必须具备丰富的专业知识和实践经验。保险公司应当加强员工培训和学习，提高他们的专业水平和理赔实践能力，以便更好地处理保险理赔案件。

2、推进信息化建设

信息化建设可以提高理赔工作的效率和质量。保险公司应当加速理赔信息化建设，如引进数据分析、智能科技和互联网等技术手段，增强理赔工作的高效性与科技性，最大程度提高赔付效率和质量。

3、优化理赔流程

理赔流程简化化和精细化是提高理赔工作的重要途径。保险公司应当吸收社会资源积极推动理赔流程的优化，提升理赔流程的透明度和便捷度，缩短理赔时间。

总之，理赔工作是一项十分重要和专业的工作，虽然存在一些难点和困难，但是保险公司和相关部门应该采取措施，提高理赔工作的效率与质量，为人民群众提供更加优质的服务。

理赔工作总结(篇3)

在过去的一段时间里，我有幸担任理赔分析岗的工作，通过与团队的合作和自己的努力，我积累了丰富的经验和知识。在这篇文章中，我将详细介绍理赔分析岗的工作内容，总结我所取得的成绩和面临的挑战，同时也分享了我的个人成长与反思。

理赔分析岗的主要职责是对保险公司的理赔数据进行分析，以评估和判断理赔案件的合法性和有效性。为了完成这项工作，我每天都需要与大量的数据打交道。我使用统计软件和工具，比如Excel和SAS，对数据进行清洗、整理和分析。通过对数据的挖掘和解读，我能够找出异常和可疑的案件，并通过进一步的调查和验证来确认其真实情况。

在工作中，我发现理赔分析岗需要具备一定的技能和知识，比如数据分析、统计学和保险业务。在刚开始的时候，我遇到了一些困难，但通过不断学习和实践，我逐渐掌握了这些技能。我参加了相关的培训和研讨会，并积极与同事交流经验和心得，这对我的个人成长起到了很大的推动作用。

在我的工作中，我取得了一些显著的成绩。通过对理赔数据进行分析，我识别出了一些问题和不当行为，并及时采取了相应的措施来防止进一步的损失。我也提出了一些建议和改进措施，以提高理赔处理的效率和准确性。这些成绩得到了领导和同事的认可和赞赏，也为我带来了一定的职业发展机会。

理赔分析岗也面临着一些挑战。理赔数据的质量和可靠性是一个重要的问题。有时，数据的录入错误或者不完整会对分析结果产生干扰。保险领域的法规和政策也在不断变化，对于理赔分析岗来说，及时了解和掌握这些变化是必要的。

在这段工作中，我也有了一些个人的成长和反思。我学会了如何处理大数据，并从中提取有价值的信息。我也学会了如何通过图表和报告将分析结果有效地传达给他人。我意识到沟通和团队合作是至关重要的。通过与同事进行讨论和交流，我学到了很多新知识和解决问题的方法。我意识到在这个岗位上，持续学习和不断自我提升是必不可少的。

小编认为，理赔分析岗是一项具有挑战性但有价值的工作。通过我的努力和经验积累，我取得了一些成绩，并不断提高自己的能力。在今后的工作中，我将继续努力学习和成长，为公司的发展和客户的利益做出更大的贡献。

理赔工作总结(篇4)

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，我想我们需要写一份总结了吧。你所见过的总结应该是什么样的？下面是小编整理的保险理赔年度个人工作总结，欢迎阅读与收藏。

车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务，是我国财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的一半以上。xx年，全国产险保费收入达892.4亿元，有544.6亿元来自车险，下面是保险理赔年度个人工作总结。

xx年，我国产险公司中，车险已决赔案件数高达766万多起，赔付率高达60.87%，车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下，车险在xx年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。

我国的理赔服务模式由于机动车辆具有流动性的.特点，要求保险公司在经营，特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制，做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面，同时，还包括处理涉及第三者责任的案件。目前，我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式，其特点为：

1、各自建立自己的服务热线，对被保险人实行全天候、全方位的服务，通过热线接受报案。

2、各自建立自己的查勘队伍，自身配备齐全的查勘车辆和相应设备，接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

3、各自建立自己的车辆零配件报价中心，针对车险赔付项目所占比重高，对车险赔付率和经营利润影响大，同时又是最容易产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都非常重视，组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。

4、查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。

有效地改变目前我国的车险理赔服务模式，挤压理赔水分，降低理赔服务成本，已成为改变目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。

理赔工作总结(篇5)

光阴似箭，转瞬间20xx年即将进入尾声！作为保险公司一份子来说，首先感谢领导在这即将一年的工作中，对我的协助支持与指导。同时，在这工作期间，有得也有失，现就将20xx年工作结如下：

20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法，即将本部门内全部员工的收入分拆成根本工资与绩效工资两个局部，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法，依据工作质量对绩效工资进展核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化。

通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的.流转速度，提高了保险理赔效劳的质量，进而使中华保险品牌特色效劳进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信任。

通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信任。但是，在工作中，我们仍旧发觉了不少的问题与缺乏，如保险赔付率仍旧偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等。因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们将来一段时间内的工作重点。在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有鼓励，不断提高保险理赔质量与效率。

时间真快，来太平洋财产保险已经快四年了，在这里学到了许多的学问。在以后的工作当中，将会面临更大程度上新的挑战和考验。为了适应当前工作的须要，应当时刻把学习放在第一位，提高自身综合素养，特殊是增加保险方面的学问，做一个真正的保险人。作为一名理赔员来说，主要工作就是每天把修理站的案子清理干净，这些看似简洁的事情，做起来却须要有足够的耐性。

但是这是自己的职责，公司领导都可以不厌其烦谨慎对待每一个文件，乃至每一个字，而我明显是微乎其微的。看法确定一切，在工作中我会接着全力以赴做好自己的事情。除了做好自己份内的事以外，执行领导交办的事情当然也是天经地义的。同时我踊跃协作领导支配的工作，在年底案子增加的状况下，假如同事的案子没有做完，我踊

跃帮同事把案子解决完毕，对工作尽职尽责，尽量替领导分忧，提高了办事效率。

在这一年中，存在着许多缺乏之处，在今后的工作中，我会刚好与领导同事间沟通，不断学习。让自己的不懈努力缔造应有的价值。同时，在工作中如有不对的地方，还需领导指责指出。

最终，在接下来的时间里，我部门将以提高客户满足度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的效劳优势，力争通过效劳促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的奉献。

理赔工作总结(篇6)

一、

理赔分析岗是一项非常重要的职位，负责分析保险公司的理赔案件，确保所有申请符合保险合同的规定，并为客户提供及时的理赔服务。在过去的一年中，我在这个岗位上取得了一定的成绩，并且通过总结与反思，进一步提升了自己的技能和专业知识。

二、工作内容

作为一名理赔分析岗，我的主要工作内容包括：

1. 理赔案件调查：根据客户的理赔申请，进行案件调查和收集相关的证据材料，确保理赔案件的真实性和合法性。

2. 保险合同分析：深入研究保险合同的条款和规定，以确保理赔案件符合保险合同的约定，并且能够正确地进行赔付。

3. 数据分析和报告撰写：收集和整理理赔案件的相关数据，在根据统计数据进行分析的基础上，编写详尽的报告，为公司决策提供参考。

4. 与客户沟通：及时与客户沟通，解答他们的疑问并提供必要的支持与帮助，保证客户的满意度和忠诚度。

三、工作成果

在过去的一年中，我在这个岗位上取得了一些显著的工作成果：

1. 提高了理赔效率：通过优化工作流程和加强与其他部门的合作，我成功地缩短了理赔处理的时间，提高了效率。

2. 提升了客户满意度：我始终与客户保持良好的沟通，并且及时解答他们的疑问。这使得客户对我们的服务感到满意，并且增强了他们对公司的信任。

3. 提高了数据分析能力：我通过学习相关的数据分析工具和技术，提高了自己的数据分析能力。这使得我能够更好地理解和利用数据，为公司的决策提供有力的支持。

四、心得体会

在这一年的工作中，我深刻体会到理赔分析岗的重要性和挑战性。同时，我也发现了自己的不足之处，并努力进行改进：

1. 学习能力：保险行业涉及许多专业的知识和术语，我意识到自己需要不断学习，提升自己的专业知识。

2. 沟通能力：与客户进行有效的沟通是提高工作效率和客户满意度的关键。我会进一步学习沟通技巧，更好地与客户进行交流。

3. 团队合作意识：作为一个团队的一部分，我意识到合作和协作是成功的关键。我将更积极地参与团队工作，并乐于分享自己的经验和知识。

五、总结

通过这一年的工作经验，我对理赔分析岗有了更深入的了解，并且取得了一些成果。我会继续努力学习和提升自己的能力，为保险公司的发展做出更大的贡献。

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